إن خطر الإصابة بالفيروسة العجلية أمر مبالغ فيه إلى حد كبير

2024 مؤلف: Seth Attwood | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 15:57

نحن مدعوون لتطعيم الأطفال ضد الفيروسة العجلية. تتسبب حجج المسؤولين في انعدام الثقة المرتبط بعدد من الأخطاء العرضية أو المتعمدة في الأرقام والحقائق

في 3 أبريل ، عُقد مؤتمر صحفي في موسكو في المركز الصحفي الدولي للوسائط المتعددة التابع لـ Rossiya Segodnya MIA ، مكرسًا للتطعيم المجاني لأطفال موسكو الذين تقل أعمارهم عن 8 أشهر ضد عدوى الفيروسة العجلية.

بالطبع ، يجب على المسؤولين الطبيين إبلاغ سكان المدينة بأن لديهم فرصة لتطعيم الأطفال الصغار ضد عدوى أخرى. كما هو الحال دائمًا ، عندما يتعلق الأمر بالتطعيمات ، فإن المعلومات المقدمة للوالدين غير دقيقة.

يتفاجأ ممثلو الطب الرسمي من المشاعر المناهضة للقاحات لدى عدد من المواطنين ، ولكن لماذا يتفاجأون إذا أدت حججهم إلى عدم الثقة ، والتي بدورها ناتجة عن عدد من الأخطاء العرضية أو المتعمدة في الأرقام والحقائق. سنتعامل معهم خطوة بخطوة أثناء دراستنا للموضوع.

ما هو فيروس الروتا؟

غالبًا ما يُطلق على عدوى الفيروسة العجلية في الحياة اليومية اسم "الأنفلونزا المعوية": بداية المرض ، كقاعدة عامة ، تكون حادة ، ويمكن الجمع بين أعراض اضطراب الجهاز الهضمي وعلامات أمراض الجهاز التنفسي. فيروس الروتا نشط للغاية خلال موسم البرد ، على الرغم من حدوث تفشي لهذه العدوى في الصيف.

تتميز عدوى الفيروسة العجلية بالتقيؤ والارتفاع الحاد في درجة الحرارة والإسهال. في اليوم الثاني - اليوم الثالث من المرض ، قد يظهر البراز المميز: رمادي - أصفر وشبيه بالطين. في الفترة الحادة ، لا توجد شهية ، هناك انهيار.

يعتبر هذا المرض طفولة ، إلا أن البالغين يصابون به بشكل أقل كثيرًا ، على الرغم من أن هذا يحدث لهم أيضًا. ينتقل المرض بشكل رئيسي عن طريق الأيدي القذرة.

يصف الأطباء ، كقاعدة عامة ، تناول المواد الماصة (الكربون المنشط ، السميكتا ، الأتابولجيت) لمكافحة عواقب التسمم. أثناء العلاج ، من الضروري اتباع نظام غذائي صارم: مع فيروس الروتا ، غالبًا ما يتطور نقص اللاكتيز ، لذلك من الضروري استبعاد منتجات الألبان حتى الشفاء التام.

يقول موقع RIA Novosti الإلكتروني في دعوة لحضور مؤتمر صحفي: "وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، فإن حوالي 30٪ من وفيات الأطفال في العالم في سن 1-5 سنوات مرتبطة بفيروس الروتا".

"وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يموت أكثر من 500 ألف طفل من RVI في جميع أنحاء العالم كل عام ،" يستشهد نيكولاي بريكو ، كبير علماء الأوبئة المستقل بوزارة الصحة الروسية ، بهذا الرقم في خطابه.

في البلدان الفقيرة في آسيا وأفريقيا ، يمكن أن يكون الجفاف مشكلة خطيرة ، وفي غياب مياه الشرب النظيفة والرعاية الطبية في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى وفاة المرضى.

يشير المؤلفون إلى إحصاءات من منظمة الصحة العالمية ، والتي يسهل التحقق منها لأن وثائق منظمة الصحة العالمية موجودة في المجال العام. تشير هذه الوثيقة إلى أنه وفقًا لبيانات عام 2013 ، فإن ما يقرب من 3.4٪ من وفيات الأطفال ناتجة عن فيروس الروتا. في الوقت نفسه ، بلغ عدد الوفيات الناجمة عن هذه العدوى بالأرقام المطلقة 215000 في عام 2016 ، وليس 500000.

كما ترون ، فإن المسؤولين عن الإعلام بالغوا إلى حد كبير في الحجم الحقيقي للخطر.

جغرافية الوفيات من المرض مهمة أيضا. ما يقرب من نصف جميع الوفيات الناجمة عن هذه العدوى بين الأطفال دون سن الخامسة تحدث في أربعة بلدان: الهند وباكستان ونيجيريا وجمهورية الكونغو الديمقراطية.

أنغولا هي الدولة الأولى في عدد الوفيات الناجمة عن فيروس الروتا (مرة أخرى بين الأطفال دون سن 5 سنوات) لكل 100000 من السكان بمؤشر 241 ، وفي 70 دولة في العالم لم يموت طفل واحد من هذه العدوى في عام 2013.

ومع ذلك ، فإن النطاق الأصغر للمشكلة لا يجعل من فيروس الروتا تجربة ممتعة للأطفال والآباء.الموت الناجم عنه في بلدنا الذي يغلب عليه السكان المتنورون الذين يتفهمون الحاجة إلى رعاية طبية لطفل صغير يعاني من الإسهال والقيء والحمى المرتفعة أمر نادر الحدوث ، ومع ذلك ، من الأفضل محاولة تجنب هذا المرض.

الوقاية مهمة. لكن هذا يثير سؤالين. ما هو مدرج في الوقاية - هل هو مجرد تطعيم؟ والسؤال الثاني: ما الذي يجب مراعاته عند اتخاذ قرار بتحصين الطفل ضد فيروس الروتا؟

لنبدأ بالثاني.

مصل

توصي منظمة الصحة العالمية بالتطعيم ضد الفيروسة العجلية في جميع أنحاء العالم. في الوقت نفسه ، توصي به بشدة لتلك البلدان التي يكون فيها ما لا يقل عن 10٪ من جميع وفيات الأطفال دون سن الخامسة ناجمة عن الإسهال من أصول مختلفة.

في الولايات المتحدة واليابان ، يتم تضمين التحصين ضد الفيروس العجلي في جداول التمنيع الوطنية ، أما في أوروبا فهو مختلف. أدخلت دول مثل بريطانيا العظمى وألمانيا والنمسا وبلجيكا وفنلندا وبعض دول أوروبا الشرقية هذا اللقاح في التقويم ، ولكن في فرنسا والدنمارك وهولندا والسويد وإسبانيا ومعظم أوروبا الشرقية ، لم يتم إدراج هذا اللقاح في التقويم.

تم تسجيل براءة اختراع لقاحين من لقاح فيروس الروتا: Rotarix (GSK) و RotTek (Merck).

يتم استخدام لقاح RotaTek في روسيا ، لذلك سنخبرك عنه بالتفصيل.

يحتوي اللقاح على خمسة فيروسات مؤتلفة مشتقة من سلالات فيروس الروتا البشري والبقري. إنه عن طريق الفم ، أي يتم إدخاله عن طريق الفم على شكل قطرات.

يتم إعطاء الجرعة الأولى من اللقاح في فترة تتراوح من 6 إلى 12 أسبوعًا من العمر ، والأخيرة ، الثالثة - في موعد لا يتجاوز 32 أسبوعًا ، لأنه بدءًا من هذا العمر يزداد خطر الانغلاف عند الأطفال (ما هذا ، سنقول لك بعد ذلك بقليل). الحد الأدنى للفاصل الزمني بين الجرعات هو 4 أسابيع.

تقدر فعالية اللقاح في الوقاية من التهاب المعدة والأمعاء الناتج عن الفيروسة العجلية من أي شدة بنحو 71 ، 3-74 ، 0٪ ، في الوقاية من مرض خطير - 98 ، 0-100٪.

تم إجراء التجارب السريرية للقاح من قبل الشركة المصنعة لمدة موسمين ، تم خلالها الحفاظ على المناعة. كم من الوقت يستمر بعد هذه الفترة غير معروف.

ما هي مواصفات السلامة للتلقيح ضد الفيروسة العجلية؟

"… اللقاح آمن تمامًا ، أكد أوليج فيليبوف ، كبير الأطباء في مركز الوقاية الطبية التابع لقسم الرعاية الصحية في موسكو ،" أن هذا التصريح غريب آخر من شفاه عامل طبي. يمكن للمرء أن يتحدث عن ملف أمان جيد لعقار ما ، ولكن لا يمكن لأي دواء أن يكون "آمنًا تمامًا".

تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية السلبية المحتملة للقاح من قبل كل من الشركة المصنعة ومنظمة الصحة العالمية. وتشمل هذه الإسهال والقيء والتهيج والتهاب الأذن الوسطى والتهاب البلعوم الأنفي والتشنج القصبي. إنها ليست شائعة ، لكن يجب وضعها في الاعتبار ومراقبتها بعد التطعيم.

هذا نوع من الانسداد ، والسبب في ذلك هو إدخال جزء من الأمعاء في تجويف جزء آخر ، بمعنى آخر ، تطوي الأمعاء مثل التلسكوب. تتطلب هذه الحالة تدخلًا طبيًا فوريًا ، غالبًا تحفظي ، ولكن في بعض الحالات جراحي.

يشير بيان منظمة الصحة العالمية بشأن فوائد ومخاطر التطعيم ضد الفيروسة العجلية إلى زيادة خطر الإصابة بالانغلاف (الذي يحدث عند الأطفال دون سن السنة ولأسباب أخرى) ، خاصة في الأيام السبعة الأولى بعد التطعيم. يتم الاستشهاد بتجربة فرنسا كمثال: هناك خطر حدوث هذه المضاعفات بقي ضمن نفس الحدود كما هو الحال في بقية العالم ، ومع ذلك ، فقد ربطت السلطات الصحية في هذا البلد حالتي وفاة رضيعين بسبب الانغلاف.

لاحظ خبراء منظمة الصحة العالمية ، مع ذلك ، أن فوائد التمنيع ضد عدوى الفيروسة العجلية تفوق بكثير المخاطر.

ما الذي تحتاج إلى معرفته أيضًا إذا كنت قد قررت تطعيم طفلك ضد فيروس الروتا

يُمنع لقاح RotaTek إذا أظهر الطفل فرط الحساسية تجاهه بعد الجرعة السابقة. لا تقم بتلقيح هؤلاء الأطفال الذين لديهم تاريخ من الانغلاف.

لا توجد بيانات كافية حول سلامة اللقاح للأمراض الأخرى المرتبطة باضطرابات الجهاز المناعي أو العلاج المثبط للمناعة ، وكذلك للأطفال الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي ، والجراحة في منطقة البطن ، في الحالات الحادة (الإسهال والقيء ، حمى).

بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن الطفل الملقح هو حامل للفيروس ، وحتى 15 يومًا بعد التطعيم ، يفرز فيروس الروتا ، لذلك إذا كان على اتصال وثيق بشخص يعاني من نقص المناعة ، فمن الضروري أن يزن بعناية التوازن بين الفوائد والأضرار المحتملة من التطعيم على مستوى الأسرة.

"الوقاية" لا تعني التطعيم

لسبب ما ، لا يعقد المسؤولون الطبيون لدينا مؤتمرات حول هذا الموضوع ولا يكتبون مقالات.

وفي الوقت نفسه ، هناك مؤلفات طبية حول الدور المهم لفيتامين د في زيادة مقاومة الجسم لفيروس الروتا. هذا أمر مفهوم: مثل الأنفلونزا ، فيروس الروتا هو مرض موسم البرد ، مما يعني أن هناك أيضًا عاملًا موسميًا في علم الأوبئة الخاص به. يعتقد العلماء أن فيتامين (د) قد يكون عاملاً من عوامل الإنفلونزا ، حيث تنخفض مستوياته في الخريف والشتاء ، عندما يتلقى جسم الإنسان كمية أقل من أشعة الشمس (اقرأ المزيد عن هذا هنا). من المنطقي أن نفترض الشيء نفسه بالنسبة لفيروس الروتا.

هذا مدعوم بعدد من الدراسات الطبية.

في هذا العمل ، قارن العلماء الأتراك مستويات فيتامين (د) في دم 67 طفلًا أصحاء و 70 يعانون من الإسهال الناتج عن فيروس الروتا ، ووجدوا فرقًا كبيرًا: في الأطفال المرضى ، بلغ متوسطه 14.6 نانوغرام / مل ، في الأطفال الأصحاء - 29.06 نانوغرام / مل.

لكن في هذه الدراسة الصينية ، أوقفت مكملات فيتامين د 3 تكاثر الفيروسة العجلية في الخنازير.

تحظى عدوى الفيروسة العجلية باهتمام كبير في الهند ، حيث تظل مشكلة خطيرة للغاية. يشير عدد من الدراسات التي أجريت هناك أيضًا إلى وجود صلة بين المرض ونقص فيتامين د.

ضع في اعتبارك أنه يجب استخدام فيتامين د 3 كمكمل غذائي (D2 غير فعال) ، وهذا سيمنع الكساح والإنفلونزا للطفل. الموانع الوحيدة لتناول فيتامين د هي فرط كالسيوم الدم ، ولكن على أي حال ، يجب عليك أولاً استشارة طبيب الأطفال.