نحن نتعامل مع التطعيمات. الجزء 3. الأطباء

2024 مؤلف: Seth Attwood | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 15:57

الأطباء هم أولئك الذين يصفون الأدوية التي لا يعرفون عنها إلا القليل من أجل علاج الأمراض التي لا يعرفون عنها شيئًا حتى في الأشخاص الذين لا يعرفون شيئًا عنهم على الإطلاق.

1. الحجة: "إذا كانت هناك أي مشكلة مع اللقاحات ، إذا كانت غير آمنة أو غير فعالة ، فسيعلم الأطباء عنها. ولكن الآن هناك إجماع طبي شبه كامل على أن التطعيمات آمنة وفعالة. بعد كل شيء ، الأطباء هم ربما علمت سنوات الدراسة الطويلة الكثير عن اللقاحات أكثر مما قرأت عنها على الإنترنت ".

2. اعتقدت زوجتي أيضًا أن اللقاحات آمنة وفعالة. هذه هي الطريقة التي تم تعليمهم بها. سألتها كم عدد الساعات التي أمضتها في اللقاحات خلال تدريبها. اتضح أن بضع ساعات فقط. من بين هؤلاء ، قاموا بالتدريس لمدة ساعتين حول تقويم التطعيم ، ولمدة ساعتين أخريين كانت هناك محاضرة حول "كيفية الرد على الحجج المضادة للقاح". بالمناسبة ، بعد هذه المحاضرة ، قال جميع الطلاب تقريبًا أن حجج المحاضر لم تقنعهم ، وأن حجج مضادات اللقاحات أكثر إقناعًا. بالطبع ، لم يعتقدوا أن اللقاحات كانت محقة في شيء ما. قرروا أن المحاضر لم يكن مستعدًا ببساطة لهذه المحاضرة.

3. ولكن ربما تكون الأمور مختلفة في الجامعات الأخرى؟ إليك مقدار ما يتم تدريسه عن التطعيمات في أرقى الجامعات الأمريكية. من بين 6700 صفحة يجب أن يتعلمها طالب الطب ، هناك 4 فقط مخصصة للتطعيمات.

4. للأطباء مصلحة مالية في التطعيمات. كلما زاد عدد اللقاحات التي يبيعونها ، زادت مكافآتهم.

The Blue Cross Blue Shield ، على سبيل المثال ، يدفع للأطباء 400 دولار لكل طفل محصن بالكامل. ولكن فقط إذا كانت نسبة التطعيم في الواقع أعلى من 63٪. هذا هو السبب الرئيسي وراء رفض أطباء الأطفال في الولايات المتحدة علاج الأطفال غير الملقحين.

5. الحجة: "لكني تحدثت مع العديد من الأطباء ، وكلهم يقولون إن التطعيمات آمنة. علاوة على ذلك ، فإن الأطباء لن يقوموا بتلقيح أطفالهم إذا كانوا يعتبرون اللقاحات غير آمنة".

6. يعتقد معظم الناس أن الطبيب يمكن أن يشفي كما يراه مناسبا. بعيد عنه. إذا قرأ الطبيب ، على سبيل المثال ، العديد من المقالات العلمية وتوصل إلى نتيجة مفادها أنه من الأفضل علاج مرض معين بطريقة أخرى ، فليس له الحق في القيام بذلك. يلتزم الطبيب باتباع بروتوكولات العلاج المعتمدة ، وإلا سيفقد ترخيصه. إذا نصح الطبيب المريض بأخذ أي دواء غير مصرح به ، على سبيل المثال ، لعلاج السعال الديكي بفيتامين سي بدلاً من مضاد حيوي ، وحدث شيء ما للمريض ، فسيذهب الطبيب إلى المحكمة. إذا وصف الطبيب مضادات حيوية (غير فعالة بشكل خاص للسعال الديكي) وحدث شيء ما للمريض ، فلن يتحمل الطبيب أي مسؤولية. ما الهدف من نصيحة الطبيب للمريض بشيء لم يوافق عليه البروتوكول؟

وبالمثل ، لا يحق للطبيب ، بشكل عام ، أن ينصح المريض بعدم التطعيم. يمكنه أن يفقد رخصته بسرعة كبيرة (خاصة في الولايات المتحدة) ، وحتى إذا لم يخسرها ، فلن تتقدم حياته المهنية كثيرًا.

ومع ذلك ، هناك العديد من الأطباء الذين يعارضون بشكل علني التطعيمات. بالطبع ، هؤلاء دائمًا أطباء لديهم عيادتهم الخاصة.

7. إذا سألت زوجتي ، كطبيبة ، إذا نصحتها بالتطعيم ، ولم تثق بك ، فستجيب على نصيحتها. وتعلن أن التطعيمات هي أعظم هدية طبية للبشرية ، لقد أنقذت حياة الملايين.

إذا سألتها عما إذا كانت تلقيح طفلها ، وكانت تثق بك تمامًا ، فسوف تشرح أنها ستخدش عيني شخص يقترب من الطفل باللقاح ، وتنصحك بفعل الشيء نفسه.

لذلك ، من المهم طرح السؤال بشكل صحيح. من المهم أيضًا أن يثق بك الطبيب الذي تطرحه السؤال تمامًا ، ولا يعتقد أنه يمكنك الشكوى منه أو نشر نصيحته.

بالطبع ، من المرجح أن يقوم معظم الأطباء بتطعيم أطفالهم. لكن فقط لأنهم لم يدرسوا شيئًا تقريبًا عن التطعيمات.لذلك ، من المهم أيضًا أن تسأل طبيبك عن عدد المقالات العلمية التي قرأها حول سلامة وفعالية التطعيمات. اطلب منه أيضًا إعطائك دراسة واحدة على الأقل تثبت سلامة اللقاح الذي هو على وشك حقنه.

ومع ذلك ، يخاطر العديد من الأطباء ولا ينصحون مرضاهم بالتطعيم. فيما يلي بعض الدراسات:

8. على الرغم من الوعي بالتوصيات ، لماذا لا يقوم العاملون في مجال الرعاية الصحية بتحصين الحوامل؟ (Gesser-Edelsburg، 2017، Am J Infect Control)

بالرغم من أن 93٪ من الأطباء يعرفون أن وزارة الصحة توصي بتطعيم الحوامل ضد الأنفلونزا والسعال الديكي ، إلا أن 70٪ فقط يتبعون هذه التوصيات. يعتقد ثلث الأطباء أن كلا اللقاحين خطير ، أو أن سلامتهما مشكوك فيها. 40٪ من الأطباء الذين يعتقدون أن هذه اللقاحات خطيرة لا يزالون يوصون بها لمرضاهم. (إسرائيل)

9. كيف يقوم الأطباء بتطعيم أطفالهم؟ الاختلافات بين أطباء الأطفال وغير أطباء الأطفال. (بوسفاي بارب ، 2005 ، طب الأطفال)

لا يقوم 5٪ من أطباء الأطفال بتلقيح أطفالهم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. إنهم يعتقدون أن اللقاحات المعقدة غير آمنة ، وأن الإصابة بالمرض أفضل من التطعيم ، وأن العلاج المثلي يعمل بشكل جيد مع هذه الأمراض.

10٪ ستؤجل لقطة DTaP ، و 15٪ ستؤجل لقطة MMR.

ثلث الأطباء لم يلقحوا أطفالهم ضد التهاب الكبد B وضد النزلة النزفية. تم تطعيم 12٪ فقط ضد الأنفلونزا ، و 3٪ فقط تم تطعيمهم ضد جدري الماء. 34٪ من أطباء الأطفال لم يلقحوا أطفالهم حسب جدول التطعيم.

شمل الاستطلاع مشتركي InfoVac فقط ، أي الأطباء المهتمين بنشاط بالتطعيمات. ويترتب على ذلك أن العدد الحقيقي للأطباء الذين لا يقومون بتلقيح أطفالهم ربما يكون أعلى من ذلك بكثير. (سويسرا)

10. ممارسات التطعيم بين الأطباء وأبنائهم. (مارتن ، 2012 ، OJPed.)

21٪ من أطباء الأطفال المتخصصين و 10٪ من أطباء الأطفال العامين سيرفضون تطعيمًا واحدًا على الأقل لأطفالهم.

19٪ من أطباء الأطفال المتخصصين و 5٪ من أطباء الأطفال العامين سيؤجلون التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية حتى سن 1.5 سنة.

18٪ من أطباء الأطفال المتخصصين لن يقوموا بتطعيم أطفالهم ضد الفيروسة العجلية ، و 6٪ لن يتم تطعيمهم ضد التهاب الكبد أ (الولايات المتحدة الأمريكية)

11. الأطباء الذين لا ينصحون الأطفال بالحصول على جميع التطعيمات. (جوست ، 2008 ، J Health Commun)

11٪ من الأطباء لم يوصوا مرضاهم بتطعيم أطفالهم بجميع التطعيمات.

المعالجون أكثر عرضة مرتين للتوصية بالتطعيمات من أطباء الأطفال (يكسب المعالجون أقل من التطعيمات).

يثق الأطباء في المجلات الطبية أكثر من مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها وإدارة الغذاء والدواء. إنهم يثقون بشركات الأدوية أقل من الإنترنت. (الولايات المتحدة الأمريكية)

12. معارف أطباء الأطفال ، والمواقف ، والممارسات فيما يتعلق بتطعيمات الرضع في إيطاليا. (أناستاسي ، 2009 ، BMC Public Health)

فقط 10٪ من الأطباء لديهم رأي جيد في جميع التطعيمات.

60٪ من الأطباء يرغبون في معرفة المزيد عن التطعيمات.

فقط 25٪ من الأطباء أعطوا مرضاهم لقاحات اختيارية (السعال الديكي ، الحصبة ، النكاف ، جدري الماء ، الحصبة الألمانية ، التهاب الكبد B ، المكورات الرئوية ، المكورات السحائية). (إيطاليا)

13. العوامل المرتبطة بالتطعيم ضد التهاب الكبد B والسعال الديكي والأنفلونزا الموسمية والجائحة بين الممارسين العامين الفرنسيين: مسح عام 2010. (بولشيني ، 2013 ، لقاح)

27٪ من أطباء الأسرة لم يتم تطعيمهم ضد التهاب الكبد B و 36٪ لم يتم تطعيمهم ضد السعال الديكي. 23٪ لم يتم تطعيمهم ضد الانفلونزا. (فرنسا)

14- معرفة ومواقف ومعتقدات وممارسات الممارسين العامين تجاه التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية في جنوب شرق فرنسا في عام 2012 (Pulcini، 2014، Clin Microbiol Infect)

13٪ من الأطباء لا يعتبرون الحصبة مرضًا خطيرًا. يعتبر 12٪ من الأطباء أن جرعة ثانية من MMR غير مجدية.

لا يعتقد 33٪ من الأطباء أن لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية يجب أن يكون إلزاميًا للأطفال دون سن الثانية. (فرنسا)

15. ما الذي يكمن وراء انخفاض معدلات التطعيم بين الممرضات الذين يعالجون الأطفال؟ (بارون إيبل ، 2012 ، لقاح)

بعد مطالبة الممرضات الإسرائيليين لمدة 3 أشهر بالتطعيم ضد السعال الديكي ، 2٪ فقط (2٪) كرهوا القيام بذلك. ونحن نتحدث عن ممرضات يعملن في مراكز رعاية الأم والطفل (تيبات حلاف) أي أولئك الذين يتمثل دورهم الأساسي في تطعيم الأطفال.

معظم الممرضات لا يثقون بالسلطات الصحية ويقاومون بشدة التطعيمات الإلزامية.

يحذر الممرضون من الآثار الجانبية ويعتقدون أن خطر الإصابة بالإنفلونزا والسعال الديكي أقل من مخاطر التطعيمات.

إنهم يعتقدون أن الآباء يجب أن يكون لديهم الخيار في تطعيم أطفالهم أم لا والمطالبة بنفس الاحترام لحقوقهم.

الممرضات تفصل بين العمل والحياة الشخصية. أن وظيفتهم هي تطعيم الأطفال شيء واحد. وسواء تم تطعيمهم هم أنفسهم أم لا ، فهذا شأن خاص بهم ، ولا يعتبرون أنه من الضروري إخبار والديهم برأيهم حول التطعيمات أو ما إذا كانوا قد تم تطعيمهم بأنفسهم.

خلص مؤلفو الدراسة إلى أن الممرضات الذين يتلقون اللقاحات هم في الأساس مضادون للقاحات. (إسرائيل)

ربما تكون هذه أهم دراسة مقدمة هنا.في جميع الدراسات الأخرى تقريبًا ، تم جمع البيانات من المقابلات مع الأطباء. يدرك الأطباء جيدًا أنه لا ينبغي عليهم التحدث بشكل سلبي عن التطعيمات ، لذلك من المنطقي أن نفترض أن العدد الحقيقي للأطباء الذين لا يقومون بتلقيح أطفالهم أعلى من ذلك بكثير. البيانات الواردة في هذه الدراسة حقيقية وليست قائمة على المسح. 98٪ من الممرضات ، دورهن الأساسي في تطعيم الأطفال ، يرفضون تطعيم أنفسهم!

لكن الأطباء الإسرائيليين يرفضون أيضًا التطعيم ضد الأنفلونزا.

16. التطعيم ضد الإنفلونزا بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في إيطاليا. (أليسينو ، 2014 ، Hum Vaccin Immunother)

يقاوم العاملون الصحيون حقن الإنفلونزا على الرغم من عشر سنوات من الجهود المبذولة لزيادة معدلات التطعيم. يتم تلقيح 30٪ فقط من الأطباء و 11٪ من الممرضات و 9٪ من الطاقم الطبي ضد الأنفلونزا. (إيطاليا)

17. تطعيم العاملين في مجال الرعاية الصحية أثناء جائحة الأنفلونزا. (رئيس ، 2012 ، احتل ميد لوند)

رفض 41٪ من العاملين في مجال الرعاية الصحية تلقي لقاح H1N1 خلال جائحة 2009. لقد اعتقدوا أن اللقاح غير فعال ، وله آثار جانبية ، وأن العدوى عادة ما تزول بسهولة.

رفض 57٪ من العاملين في مجال الرعاية الصحية الحصول على لقاح الأنفلونزا الشائع. (لندن ، بريطانيا العظمى)

18. التطعيم ضد الإنفلونزا بين العاملين في الرعاية الصحية بالمستشفيات في بكين (سيل ، 2010 ، احتل ميد لوند)

يتم تطعيم 13٪ فقط من الأطباء و 21٪ من الممرضات ضد الأنفلونزا.

يعتقد 40٪ من العاملين في مجال الرعاية الصحية أن لقاح الأنفلونزا يمكن أن يسبب الأنفلونزا. (بكين، الصين)

19. الموسمية والوبائية A (H1N1) تغطية التطعيم ضد الأنفلونزا 2009 والمواقف بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في مستشفى الجامعة الإسبانية. (فيرسيدا ، 2010 ، لقاح)

رفض أكثر من نصف العاملين الصحيين التطعيم ضد الإنفلونزا ، وتم تطعيم 16.5٪ فقط ضد فيروس H1N1 خلال جائحة 2009. وشككوا في فعالية اللقاح وخشوا من آثاره الجانبية. (مدريد اسبانيا)

20. التطعيم ضد الإنفلونزا بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في مستشفى جامعي ألماني. (ويكر ، 2009 ، العدوى)

لأكثر من 20 عامًا ، تم إقناع العاملين الصحيين الألمان بالتطعيم ضد الإنفلونزا ، ولكن يتم تطعيم 39٪ فقط من الأطباء و 17٪ من الممرضات. إنهم يخافون من الآثار الجانبية ، ويعتقدون أن اللقاح يمكن أن يؤدي إلى المرض ، ولا يؤمنون بفعاليته. (برلين، ألمانيا)

21. مواقف وممارسات التطعيم ضد الإنفلونزا بين الممرضات المسجلات في الولايات المتحدة. (كلارك.2009 ، Am J Infect Control)

41٪ من الممرضات لم يتم تطعيمهن ضد الانفلونزا. كانوا يخشون الآثار الجانبية ، ويعتقدون أن فرصة الإصابة كانت منخفضة ، وعموماً لم يجدوا اللقاح فعالاً. (الولايات المتحدة الأمريكية)

22. نفس القصة تتكرر في كل مكان. الأطباء والممرضات في جميع البلدان يرفضون الحصول على لقاح الأنفلونزا.

كندا:

البرازيل:

فرنسا:

العالم كله:

23. بغض النظر عن مدى إخبار هؤلاء الأطباء والممرضات بأن جميع التطعيمات آمنة وفعالة ، لا يؤمن بها الجميع.

تشير الدلائل العلمية إلى أن الإجماع الطبي حول سلامة وفعالية اللقاحات هو خرافة.

محدث: تتم محاكمة الأطباء الأستراليين الذين يساعدون مرضاهم في رفض التطعيمات. أكثر.

يتلقى الأطباء في الهند الذين يطلبون العديد من اللقاحات هدايا من شركة أدوية.