نحن نتعامل مع التطعيمات. الجزء 9. التهاب الكبد ب

2024 مؤلف: Seth Attwood | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 15:57

1. إذا كان هناك أي شيء أكثر غباءً من تطعيم المراهق ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، فمن المؤكد أنه سيُلقح المولود الجديد ضد التهاب الكبد الوبائي ب.

2. مثل فيروس الورم الحليمي البشري ، فإن التهاب الكبد B هو فيروس ينتقل بشكل أساسي عن طريق الاتصال الجنسي أو الدم. إذا كانت الأم مصابة بالتهاب الكبد B ، يمكن للفيروس أن ينتقل إلى الطفل عبر المشيمة أو أثناء الولادة. التهاب الكبد الوبائي ب لا يمر عبر حليب الثدي. [12]

3. في 80٪ من البالغين المصابين ، يختفي المرض دون أعراض ، أو بأعراض خفيفة للغاية ، ولا يعرفون حتى أنهم مرضى. بمجرد الإصابة ، يكتسبون مناعة مدى الحياة.

من بين الـ 20٪ المتبقية ممن تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الكبد B ، يتعافى 95٪ تمامًا ويتلقون مناعة مدى الحياة.

من الـ 5٪ المتبقية ، فقط 25٪ (أي 0.25٪ من جميع المصابين) سيصابون ، بعد 20-30 سنة من الإصابة ، تليف الكبد أو السرطان. لا يتطور هذا التليف الكبدي أو السرطان بسبب الفيروس نفسه ، ولكن بسبب الاستجابة المناعية له.

70٪ من مرضى التهاب الكبد B هم من مدمني المخدرات ، والمثليين ، ومدمني الكحول ، والمشردين الذين لديهم العديد من الشركاء الجنسيين.

ينتقل التهاب الكبد B إلى تليف الكبد أو السرطان بشكل رئيسي لدى مدمني الكحول والمدخنين ومرضى التهاب الكبد C والسمنة ومرض السكري.

4. لماذا يتم تطعيم المولود الجديد ضد الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي التي لا يستطيع أن يصاب بها عمليا؟ حسنًا ، ببساطة لأن مدمني المخدرات والمثليين البالغين رفضوا التطعيم. لذلك ، تقرر تطعيم الأطفال فور ولادتهم ، عندما لا يكونون قادرين على الرفض بعد.

5. عادة يتم إعطاء ثلاث جرعات من اللقاح. الأول بعد الولادة مباشرة ؛ الثاني - شهر والثالث عند عمر 6 شهور. هذا هو اللقاح الوحيد الذي يُعطى مباشرة بعد الولادة (باستثناء لقاح BCG ، وهو اللقاح غير الفعال لدرجة أنه لا يستخدم أبدًا في أي مكان في العالم). إذا كنت تعتقد أن اللقاح يتم إعطاؤه بعد الولادة مباشرة لمنع العدوى المحتملة من الأم ، فلا داعي لذلك. في الولايات المتحدة وأماكن أخرى ، يتم اختبار جميع النساء من أجل التهاب الكبد B قبل الولادة. يتلقى أطفال الأمهات المصابات الغلوبولين المناعي (التطعيم السلبي) جنبًا إلى جنب مع اللقاح.

ومع ذلك ، في بعض البلدان ، يتم تطعيم جميع الأطفال لمجرد أنه أرخص بكثير من اختبار جميع الأمهات.

6. قبل بدء التطعيم الشامل للرضع في عام 1990 ، كان طفل واحد فقط من بين كل 100000 طفل دون سن الخامسة عشر مصابًا بالتهاب الكبد B في الولايات المتحدة. حاليًا ، تبلغ فرصة الإصابة بالتهاب الكبد B قبل سن 20 0.3 لكل مليون. في البلدان المتقدمة ، يعد التهاب الكبد B مرضًا نادرًا إلى حد ما. في إفريقيا وجنوب شرق آسيا ، هو أكثر شيوعًا.

7. ظهر أول لقاح ضد التهاب الكبد B عام 1981. تم صنعه على أساس فيروس حي ، وبعد إدخاله ، زاد عدد المصابين بالتهاب الكبد B بشكل سريع. في دراسة أجريت عام 1994 ، وجد أنه على الرغم من توفر اللقاح ، فإن عدد مرضى التهاب الكبد B لا ينخفض.

8. هناك العديد من الشركات المصنعة لهذا اللقاح ، ولكن في البلدان المتقدمة يستخدمون بشكل أساسي Recombivax (Merck) و Engerix-B (GSK) ، بالإضافة إلى اللقاحات المركبة.

يحتوي Engerix-B على هيدروكسيد الألومنيوم و Recombivax غير متبلور من فوسفات الألومنيوم الهيدروجين (AAHS ، نفس المادة المساعدة التي يحتوي عليها Gardasil). Recombivax يحتوي على ضعف كمية الألمنيوم (500mcg مقابل 250mcg).

في السابق ، أشارت عبوات Recombivax إلى أنها تحتوي على هيدروكسيد الألومنيوم. الآن يكتبونها على النحو التالي: 0.5 ملغ من الألومنيوم مقدمة على شكل كبريتات هيدروكسيفوسفات الألومنيوم ، والتي كان يشار إليها سابقًا باسم هيدروكسيد الألومنيوم. هذا هو السؤال حول إلى أي مدى يمكنك الوثوق بقائمة مكونات اللقاح.

يُزرع كلا اللقاحين في الخميرة وبالتالي يحتويان على 1٪ بروتين الخميرة ، مما قد يؤدي إلى حساسية الخميرة.

9. في معظم الدول الأوروبية ، لا يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة ضد التهاب الكبد B ، ولكن يتم تطعيمهم بعد 2-3 أشهر من الولادة.في بعض البلدان (فنلندا ، آيسلندا ، الدنمارك ، المجر) ، لا يتم تطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد B على الإطلاق ، ولكن لا توجد أوبئة هناك. على العكس من ذلك ، فإن معدل الوفيات من التهاب الكبد B فيها أقل بكثير من المتوسط الأوروبي.

10. التجارب السريرية لسلامة هذه اللقاحات لم يكن لها مجموعة تحكم على الإطلاق ، حيث يعتبر عدم تطعيم المولود الجديد ضد الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، التي لا يمكن أن يصاب بها عمليا ، غير أخلاقي.

دراسات عديدة:

11. لقاح التهاب الكبد الوبائي ب وخطر الإصابة بالتصلب المتعدد: دراسة مستقبلية. (هيرنان ، 2004 ، طب الأعصاب)

أولئك الذين تم تطعيمهم ضد التهاب الكبد B ، بعد ثلاث سنوات من التطعيم ، عانوا من التصلب المتعدد 3.1 مرة أكثر من أولئك الذين لم يتم تطعيمهم.

كما يحلل العديد من الدراسات الأخرى التي لم تجد خطرًا متزايدًا للإصابة بالتصلب المتعدد لدى من تم تطعيمهم. على سبيل المثال ، إليك دراسة لم تجد أي خطر متزايد. وذلك لأنهم استخدموا تاريخ التشخيص وليس تاريخ ظهور الأعراض الأولى. عادة ما يتم تشخيص التصلب المتعدد بعد عدة سنوات من ظهور الأعراض.

12. لقاح التهاب الكبد B وخطر إزالة الميالين الالتهابية في الجهاز العصبي المركزي في الطفولة. (ميكائيلوف ، 2009 ، طب الأعصاب)

زاد لقاح Engerix-B من خطر الإصابة بالتصلب المتعدد 2.77 مرة مقارنة بلقاحات التهاب الكبد B الأخرى.

13. تطور مرض التصلب اللويحي في فرنسا منذ بداية التطعيم ضد التهاب الكبد B. (هوزيك ، 2014 ، إمونول ريس)

منذ إدخال لقاح التهاب الكبد B في فرنسا ، ارتفع عدد حالات التصلب المتعدد بنسبة 65٪. هناك ارتباط كبير (0.93 / 0.73) بين عدد جرعات اللقاح المعطاة وعدد حالات التصلب المتعدد في 1-2 سنوات.

14. دراسة حالة وضبط للأحداث السلبية المناعية الخطيرة التي تعقب التمنيع ضد التهاب الكبد B. (جير ، 2005 ، المناعة الذاتية)

تحليل VAERS. أصيب البالغون الذين تم تطعيمهم ضد التهاب الكبد B بمرض التصلب المتعدد بمعدل 5.2 مرة أكثر من أولئك الذين تم تطعيمهم ضد التيتانوس. كان خطر الإصابة بالتهاب الأوعية الدموية أعلى 2.6 مرة ، وتساقط الشعر 7.2 مرة ، والذئبة 9 مرات ، والتهاب المفاصل مرتين ، والتهاب المفاصل الروماتويدي 18 مرة ، ونقص الصفيحات مرتين ، والتهاب العصب البصري 14 مرة.

15. الأحداث الضائرة المرتبطة بلقاح التهاب الكبد B في الولايات المتحدة الأطفال أقل من ست سنوات ، 1993 و 1994. (فيشر ، 2001 ، آن إبيديميول)

أدى التطعيم ضد التهاب الكبد B إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل بنسبة 5.9 مرات ، والتهاب الأذن الوسطى الحاد بنسبة 1.6 مرة ، والتهاب البلعوم بنسبة 1.4 مرة.

16. لقاح التهاب الكبد B ومشاكل الكبد في الولايات المتحدة الأطفال أقل من 6 سنوات ، 1993 و 1994. (فيشر ، 1999 ، علم الأوبئة).

أدى التطعيم ضد التهاب الكبد B إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض الكبد بنسبة 1.5-2.3 مرة.

17. التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي من الذكور حديثي الولادة وتشخيص التوحد ، NHIS 1997-2002. (Gallagher، 2010، J Toxicol Environ Health A.)

كان الأولاد حديثو الولادة الذين تم تطعيمهم ضد التهاب الكبد B أكثر عرضة للإصابة بالتوحد بثلاث مرات ، مقارنةً بالأطفال غير الملقحين أو الذين تم تطعيمهم بعد شهر واحد على الأقل من الولادة.

18. مخاطر المناعة الذاتية للقاح التهاب الكبد B. (جيرارد ، 2005 ، Autoimmun Rev)

مقال مراجعة عن عواقب المناعة الذاتية للتطعيم ضد التهاب الكبد B ، وكيف يتم دمج هذا اللقاح مع الطب المسند بالأدلة (ليس على الإطلاق).

19. تأخر اكتساب ردود الفعل الوليدية في الرئيسيات حديثي الولادة الذين يتلقون لقاح التهاب الكبد B المحتوي على الثيميروسال: تأثير عمر الحمل والوزن عند الولادة. (هيويتسون ، 2010 ، J Toxicol Environ Health A.)

تم تحصين القردة الوليدة ضد التهاب الكبد الوبائي ب بالثيومرسال ، ومقارنتها مع القرود غير المحصنة.

اكتسبت قرود المكاك الملقحة ردود فعل للبقاء على قيد الحياة ، وكذلك ردود الفعل الحركية والحركية الحركية ، بعد فترة طويلة من تلك غير الملقحة. أدى انخفاض الوزن والولادة المبكرة إلى تفاقم التأثير.

لم تتم إضافة مادة الثيومرسال (إيثيل الزئبق) إلى اللقاحات منذ عام 2003 في الولايات المتحدة وأوروبا الغربية ، ولكنها لا تزال تستخدم في بلدان أخرى. في كندا على سبيل المثال. ناهيك عن روسيا وأوروبا الشرقية ودول العالم الثالث..

20. لقاح التهاب الكبد B الثلاثي والإعاقة التنموية في الأطفال الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 1-9 سنوات. (غالاغر ، 2008 ، توكسيكول إنفيرون تشيم)

أولئك الذين تم تطعيمهم ضد التهاب الكبد B كانوا أكثر عرضة للإصابة بإعاقة في النمو 9 مرات من أولئك الذين لم يتم تطعيمهم.

21. تجميع حالات IDDM 2 إلى 4 سنوات بعد التحصين ضد التهاب الكبد B يتوافق مع التكتل بعد العدوى والتقدم إلى IDDM في الأفراد الموجودين في الجسم المضاد الذاتي. (Classen ، 2008 ، Open Pediatr Med J)

منذ بدء حملة التطعيم ، ارتفع عدد الأطفال المصابين بالسكري من النوع الأول بنسبة 61٪ في فرنسا و 48٪ في نيوزيلندا.

في إيطاليا ، عانى أولئك الذين تم تطعيمهم ضد التهاب الكبد B من سكري الأحداث بنسبة 40٪ أكثر من أولئك الذين لم يتم تطعيمهم.

تحدث زيادة في عدد حالات سكري الأحداث بعد 2-4 سنوات من بدء التطعيم ، مما يشير إلى وجود علاقة سببية.

22. متلازمة التعب المزمن و fipomyalgia بعد التحصين بلقاح التهاب الكبد B: زاوية أخرى لمتلازمة "المناعة الذاتية (الالتهاب الذاتي) التي تسببها المواد المساعدة" (ASIA). (Agmon-Levin، 2014، Immunol Res)

ارتبط لقاح التهاب الكبد B بمتلازمة التعب المزمن والألم العضلي الليفي.

23. المناعة الذاتية بعد لقاح التهاب الكبد B كجزء من طيف "متلازمة المناعة الذاتية (الالتهاب الذاتي) التي تسببها المواد المساعدة": تحليل 93 حالة. (زافرير ، 2012 ، الذئبة)

ASIA ، أو متلازمة شونفيلد ، هو المصطلح العام لأمراض المناعة الذاتية التي تسببها المواد المساعدة ، ويشمل تأثيرات المناعة الذاتية لمواد الألمنيوم المساعدة ، ومتلازمة حرب الخليج ، والتهاب عضلات البلاعم (MMF) وداء السيليكون (تأثيرات المناعة الذاتية لغرسات السيليكون). يؤدي إلى أعراض عصبية ونفسية ، ضعف إدراكي ، آلام عضلية ، التهاب المفاصل ، إرهاق مزمن ، أرق ، مشاكل في الرؤية والجهاز الهضمي ، إلخ.

يقوم بتحليل 93 حالة مرتبطة بلقاح التهاب الكبد B.

24. المناعة الذاتية التي يسببها اللقاح. (كوهين ، 1996 ، J Autoimmun)

ترتبط أمراض المناعة الذاتية مثل متلازمة رايتر ، والتهاب المفاصل ، والذئبة ، والتهاب المشيمية ، والوهن العضلي الشديد ، والعقدة الحمامية ، وفرفرية نقص الصفيحات ، ومتلازمة إيفانز ، وأمراض مزيلة للميالين في الجهاز العصبي المركزي بالتطعيم ضد التهاب الكبد ب.

25. دراسة في الجسم الحي لآثار لقاح التهاب الكبد B على الالتهاب والتعبير الجيني لعملية التمثيل الغذائي. (حمزة ، 2012 ، مندوب مول بيول)

التأثير اللاجيني للقاح. تلقت الفئران لقاحًا أو لقاحين ضد التهاب الكبد B (بالجرعة المناسبة). بعد يوم واحد ، حدثت تغيرات كبيرة في التعبير عن 144 جينًا في الكبد. حلل المؤلفون بالتفصيل 7 منهم. كانت جميع التغييرات سلبية وأسفرت عن إصابة خفيفة في الكبد. في الأساس بسبب الألمنيوم.

26. يسبب لقاح التهاب الكبد الوبائي ب الموت موت الخلايا المبرمج في خلايا Hepa1-6. (حمزة ، 2012 ، موت الخلايا المبرمج)

لقاح التهاب الكبد B يدمر الميتوكوندريا ويقتل خلايا الكبد في الفئران.

27. مناعة مدربة للأطفال حديثي الولادة من الأمهات المصابات بفيروس التهاب الكبد B. (هونغ ، 2015 ، نيتشر كوم)

قد يؤدي فيروس التهاب الكبد B الذي ينتقل من الأم إلى الطفل ، على عكس الاعتقاد السائد ، إلى تطوير أفضل لجهاز المناعة.

28. انتقال HBV العمودي في القدس في عصر اللقاح. (ميخائيل ، 2012 ، حرفة)

لا يعمل لقاح التهاب الكبد B على الإطلاق عند الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات.

تشير هذه الدراسة إلى أن أقل من 4٪ من الأطفال المولودين لأمهات مصابات أصيبوا بالعدوى بأنفسهم.

29. عدوى التهاب الكبد B المزمنة لدى المراهقين الذين تلقوا التطعيم الأولي للأطفال. (وو ، 2013 ، أمراض الكبد)

تم اختبار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد B عند الأطفال في سن الخامسة عشرة الذين تم تطعيمهم في مرحلة الطفولة ووجدوا أنها منخفضة جدًا. أي أن المناعة من التطعيم تنتهي حتى قبل بدء النشاط الجنسي ، عندما يصبح ذلك ضروريًا في النهاية.

وفقًا لدراسة أخرى ، تختفي الأجسام المضادة في سن الخامسة.

30- سجل نظام VAERS 999 حالة وفاة لأطفال دون سن عام واحد و 390 إعاقة عقب لقاح التهاب الكبد B في الولايات المتحدة. (أي أن المبلغ الحقيقي هو 10-100 مرة أكثر)

31- يُستخدم لقاح Sci-B-Vac الإسرائيلي في إسرائيل منذ عام 2005. لكن فقط في وسط إسرائيل وفي الجنوب (لأنه لا يمكنك إعطاء السوق بالكامل لمصنع واحد). تم سحب هذا اللقاح في يوليو 2015.

تم استدعاؤه ، وفقًا لبيان صادر عن وزارة الصحة ، لأن الأمبولات كانت تدخل آلة الملصقات بسرعة كبيرة ، مما قد يتسبب نظريًا في حدوث تشققات دقيقة وتلوث جرثومي. لم يتم العثور على أمبولات ملوثة ، لذلك طُلب من السكان عدم القلق ، ولكن تم سحب اللقاح. مرت سنتان منذ ذلك الحين ، لكن اللقاح لم يعد إلى السوق. ربما لم يتمكنوا من حل مشكلة لصق الملصقات.

32. Sci-B-Vac هو لقاح من الجيل الثالث. كان الجيل الأول لقاحًا حيًا. الجيل الثاني هو لقاح مؤتلف (معدل وراثيا) يحتوي على جزيئات تشبه الفيروسات. يحتوي لقاح الجيل الثالث على مستضدين إضافيين ، وبالتالي ينتج استجابة مناعية أقوى.

شملت التجربة السريرية الوحيدة المنشورة للقاح 150 طفلاً. لم يتلق اللقاح موافقة إدارة الغذاء والدواء. بروتوكول لجنة وزارة الصحة ، الذي أجاز التطعيم في إسرائيل ، اختفى في مكان ما.

يزعم العديد من الآباء في مجموعات FB أن الأطفال من هذا اللقاح لديهم آثار جانبية شديدة وتأخر في النمو ، وما إلى ذلك. هذا ليس مفاجئًا للغاية ، لأنه يحتوي على ضعف كمية الألمنيوم. يحتوي أيضًا على ثلاثة مستضدات بدلاً من واحد ، مما يزيد من خطر حدوث تفاعل مناعي ذاتي. لماذا يحدث هذا سيتم مناقشته في جزء آخر.

اللقاح مسجل أيضًا في روسيا.

33- محاضرات ومقابلات:

34. طب الايورفيدا يبدو أنه يعالج التهاب الكبد الوبائي الحاد والمزمن ب.

35. الرسوم البيانية لعدد الحالات وعدد الوفيات الناجمة عن التهاب الكبد B ، قبل وبعد بدء التطعيم في الولايات المتحدة. البيانات مقدمة من CDC.

تحديث 12/8

36. كيف يجادل دعاة اللقاح بالحاجة إلى هذا اللقاح للأطفال؟ دعونا نستمع إلى بول أوفيت.

حجته الأولى: يمكن أن يصاب الطفل من الأم التي تمر عبر قناة الولادة. ولكن ، كما نعلم بالفعل ، في هذه الحالة ، لا يزال اللقاح غير فعال ، تحتاج إلى إعطاء الغلوبولين المناعي.

الحجة الثانية: يمكن أن يصاب الطفل من فرشاة أسنان شخص آخر ، أو من خاله. طريقة العدوى هذه نظرية بحتة.لا توجد دراسة واحدة تثبت إصابة أي شخص بالتهاب الكبد B بهذه الطريقة.

الحجة الثالثة: أولئك الذين يحصلون على اللقاح فور ولادتهم هم أكثر عرضة لإنهاء سلسلة الطلقات الثلاث بأكملها. لا تعليق.

37. التهاب الكبد B يبدو أنه يعالج أيضا بفيتامين سي [بور ، 1954] ، [كيرشمير ، 1957] ، [كاليخا ، 1960] ، [موريشيجي ، 1978] ، [سميث ، 1988]

TL ؛ DR: من المنطقي أن يتم تطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد B فقط إذا كنت تخطط لمهنة في الدعارة من أجلهم ، أو إذا أظهر الطفل ميولًا جنسية مثلية ، أو إذا كنت تخشى أن يصبح الأطفال مدمنين على المخدرات.

وحتى مع ذلك ، لا معنى لتطعيم الأطفال حديثي الولادة ، لكن الأمر يستحق الانتظار حتى سن 18 عامًا. عمليا فرصة الإصابة بالتهاب الكبد B قبل بدء النشاط الجنسي هي صفر.

تحتوي اللقاحات على 250-500 ميكروجرام من الألومنيوم. أي أن ثلاث جرعات من هذا اللقاح تحتوي على ألومنيوم 15-30 مرة أكثر من كل الألومنيوم الذي سيحصل عليه الطفل من لبن الأم في 6 أشهر. بالمناسبة ، حقيقة أن الطفل عادة ما يتلقى الألمنيوم من حليب الثدي لا يعني أن هذا أمر طبيعي. وهذا يعني أن الأمهات يتسمن بالألمنيوم الذي يحصلن عليه من خلال الطعام والماء ويستخدمونه للتخلص من أطفالهن.

من المرجح أن يكون اللقاح عديم الفائدة حتى للأطفال المولودين لأمهات مصابات.

يزيد التطعيم من مخاطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد والتهاب المفاصل والسكري من النوع الأول وغيرها الكثير.

في البلدان المتقدمة ، يكون خطر حدوث مضاعفات من التطعيم أعلى بكثير من مخاطر حدوث مضاعفات التهاب الكبد B ، بل وأعلى بكثير من خطر الإصابة بالتهاب الكبد B.