طب العظام. بلا معنى ولا رحمة

2024 مؤلف: Seth Attwood | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 15:57

أحذرك على الفور من أن رأيي غير احترافي ، وغير كفء ، وعاطفي ، ويبدو أنه غير شعبي في روسيا. أنا فقط ماشا ، الذي يمكنه جوجل ، تحليل المعلومات ومراقبة نوع الأحذية التي يرتديها أطفال الأجانب. وأريد أن أخبركم أنه بالإضافة إلى المدرسة الوطنية لجراحة العظام ، هناك بعض وجهات النظر الأخرى وهي شائعة جدًا في جميع أنحاء العالم المتحضر.

يمكنك أن تقسم ، يمكنك أن تختلف ، يمكنك أن تعتبرني أحمق ، يمكنك أن تتنفس الصعداء ، يمكنك أن تشكر ، ما زلت غير مسؤول عن كلامي)

قال كل جراح عظام في حياة فارينا: "وضع أروح مسطحة في القدمين. الأحذية الصحيحة ، والتدليك ، والعلاج بالتمارين الرياضية ". ينصح باستخدام شمع البارافين المتطور بشكل خاص ، والتحفيز الكهربائي ، والوقوف على البازلاء ، وقطع نعل الصنادل إلى أسفل التل.

بالطبع ، لقد اشتريت أحذية تقويم العظام التي يُفترض أنها صحيحة وذات كعب عالٍ شديد الصلابة ، مع دعامة مشط القدم والكعب وغيرها من الفضلات. قمنا بالتدليك كل ستة أشهر. لم أر أي تحسن.

كالعادة ، ولدت الحقيقة من دون شك

نفد آخر صندل فارينا الصحيح عندما كنا على وشك السفر إلى الخارج. لم يكن لدي وقت لطلب أحذية أورثو في روسيا وغادرت في رحلتنا الطويلة على أمل شراء أحذية هناك. اعتقدت أنه "من المحتمل أن يكون هناك المزيد من الخيارات للأحذية الجيدة في الخارج".

جئت إلى مركز تسوق في هونغ كونغ وقلت: "حسنًا ، لماذا ، أين توجد أحذية أطفال عادية هنا؟" ولم تكن هناك أحذية صحيحة سواء في المول الأول أو الثاني أو الثالث. لقد وجدت متجر Dr Kong فقط ، لكن هذه الأحذية لا تتوافق تمامًا مع مبادئ جراحة العظام الروسية.

وفي الوقت نفسه ، كان 70٪ من أطفال هونج كونج يقودون سياراتهم بالتماسيح ، و 20٪ أخرى في نيو بالانس ، والباقي بأحذية صينية مجهولة الهوية.

في بالي أيضًا ، لم أرَ طفلًا واحدًا يرتدي أحذية وقائية أو لتقويم العظام. ليس سائحًا محليًا وليس سائحًا أجنبيًا.

هناك مثل هذه النكتة الرائعة ، وهي في الواقع ليست مزحة على الإطلاق: في الخارج ، يمكن التعرف على الأطفال من روسيا من خلال أحذيتهم. في الواقع ، إذا كان الطفل يسير نحوه مرتديًا الجوارب والصنادل العالية مع ظهره ودعم مشط القدم وغيرها من الظروف ، فهذا طفل يتحدث الروسية. في هونغ كونغ وإندونيسيا وسنغافورة وتايلاند ، يرتدي جميع الأطفال الأجانب أي نوع من الأحذية.

مرة أخرى ، إذا طلبت ملابس من متاجر أوروبية أو أمريكية عبر الإنترنت ، فمن المحتمل أنك لاحظت أن النطاق الكامل لأحذيتهم يتعارض تمامًا مع منطق جراحة العظام المحلية.

وها أنا أخيرًا أوصل نفسي إلى شرح لموقفي. هناك مدرستان لجراحة العظام ، تقريبًا ، مدرستنا وليست مدرستنا. صحيح ، إذا قرأت منتدى Medservice ، يمكنك أن تستنتج أن بعض جراحي العظام يخرجون أخيرًا من الكآبة ويميلون إلى التفكير الغربي في جراحة العظام. الذي أحاول أن أنقله في هذا المنشور.

المبالغة في التشخيص

لماذا يعالج أخصائي الأقدام مشكلة غير موجودة؟ لأنه يتعين عليه دعم صناعة ضخمة ، والتي تشمل مصنعي وبائعي الأحذية والنعال المزعومة "الصحيحة" ، المعالجون بالتدليك. لأنه في حالة عدم اختفاء القدم المسطحة أو الأروح مع تقدم العمر ، لا يمكن لأحد أن يقول إنه لم يفعل شيئًا. لأن الأمهات غالبًا غير راضيات عن التوصية "لا تفعل شيئًا - كل شيء سيمر من تلقاء نفسه".

لا يعاني معظم الأطفال من مشاكل في الساقين (وسأخبرك أدناه أنه لا يجب تصحيح القدم المسطحة أو الأروح أو القدم الحنفاء) ، وتقليد اصطحاب الطفل إلى أخصائي تقويم العظام قبل سن الثالثة يمكن أن يكون كذلك ألغيت.

حسنًا ، ليس كل الأطفال يتمتعون بصحة جيدة. ولكن إذا كان لدى الطفل شيئًا ما حقًا ، فلن يكتب الطبيب "الحذاء المناسب ، التدليك" على البطاقة ، ولكنه يقوم بهجوم علاجي حقيقي ، ويعطي إحالة للأشعة السينية ، والفحوصات ، ووصفة طبية لصنع الأحذية ، وهكذا تشغيل.إذا لم يتم إرسال طفلك على طول هذا الطريق ، فيمكنك الاسترخاء: كل شيء طبيعي معه.

عندما يخبر جراح العظام أمًا مجردة (في الحقيقة ، أنا) أن الطفل يعاني من أروح ، وينهار عالمها ، تعود إلى المنزل وتبدأ في مراقبة الإنترنت بحثًا عن هذا التشخيص الرهيب.

هناك الكثير من المقالات على الإنترنت مكتوبة بلغة شبه طبية جميلة وغير مفهومة ، والتي تشرح بالتفصيل لماذا يجب على الأطفال ارتداء أحذية تقويم العظام (ولا حتى الوقائية) منذ الولادة. (على سبيل المثال). ولكن لسبب ما ، يتم نشر كل هذه المقالات على مواقع الويب الخاصة بأحذية تقويم العظام والنعال وغيرها من المواد الأولية. حتى أنا شخص بدون تعليم طبي ، أشعر بالحيرة من الكلمات التالية:

في حالة عدم وجود حذاء عقلاني - بنعل صلب وخط مطوي على مستوى المفصل المشطي السلامي ، يتم تثبيت مفصل عظم الكاحل بسبب الجزء الخلفي الصلب مع القصبة الجانبية ووضع القوس العرضي الطولي للقدم باستخدام دعامة مشط القدم - يتم تشكيل أقدام مسطحة ، وبالتالي - توقف تشوه المسطح.

اتضح أن القدم المسطحة تحدث عندما لا يشتري الوالد أحذية تقويم العظام للطفل.

بادئ ذي بدء ، أحذية تقويم العظام ليست أحذية تقويم العظام على الإطلاق:) لسبب ما ، يعتقد العديد من الآباء (ليس بدون الجهود التسويقية لبائعي أحذية الأطفال) أن أ) أي حذاء يبدو تقويميًا للعظام ، ب) أحذية تقويم العظام مفيدة.

على الرغم من أن أحذية أورثو ، بالمناسبة ، هي أحذية طبية ، يتم صنع النعال وفقًا لانطباع فردي أو مسح للقدم والغرض من ارتدائه هو علاج الانحرافات المختلفة عن التطور الطبيعي للقدم.

كل ما يتم خياطة وبيعه على نطاق واسع في المتجر هو أحذية عادية تريد أن تبدو مثل تقويم العظام. لسبب ما يسمى وقائي. من المفترض أن تكون هذه الأحذية ضمانًا لعدم إصابة الطفل الذي يرتديها بأقدام مسطحة أو أروح.

ويبدو أن هذه الأحذية تعمل ، لأنه بحلول البلوغ ، يصبح الأطفال على ما يرام حقًا بأقدامهم. على الرغم من أن هذا لا يحدث بسبب الأحذية إلا على الرغم منها. على عكس النعل القاسي الذي يمنع القدم من الانحناء. على عكس دعامة مشط القدم الموضوعة بشكل غير صحيح من الناحية التشريحية. على عكس تكبل الساق. لأن الطفل الطبيعي النشط سيتغلب على أي حال على رعاية الوالدين لأقدامهم.

يبدو الوضع مع أحذية أورثو كما لو أن الكراسي المتحركة أو العكازات أصبحت رائجة وأن جميع الأشخاص الأصحاء سيشترون لأنفسهم شيئًا يشبه الكرسي المتحرك أو العكازات.

يحب الناس في بلدنا شراء أحذية تقويم العظام للأطفال بهذه الطريقة ، فقط في حالة حدوث ذلك. أحذية أورثو للخطوة الأولى ، أحذية أورثو للمشي ، أحذية أورثو للمنزل. من الجيد أن يكون هذا الحذاء الزائف لتقويم العظام مجرد خدعة تسويقية.

نظر طبيب العظام الأول لدينا باسم Gabisoniya (سانت بطرسبرغ ، العيادة رقم 112) إلى Varya في سن 1. لقد نظر فعلاً دون أن يقوم من كرسيه ، دون أن يلمس الطفل بإصبعه. ثم لم تمشي فاريا بمفردها ، فقط باليد.

مع عينه الذهبية ، قام بتشخيص القدم المسطحة (وأنا لا أجادل في هذه الحقيقة) ووصف الصنادل ذات القمة العالية ، ودعم مشط القدم ، والكعب. ارتديه في المنزل طوال اليوم. (وجد نفس جراح العظام خلل التنسج في ابنة صديقتي ، ووصف قالبًا من الجبس وبعض الفواصل. في معهد أبحاث جراحة العظام والكسور ، قام الأطباء بلف أصابعهم في معابدهم حول هذا الأمر وأرسلوا أصدقائي إلى المنزل).

أظهر لي طبيب العظام جابيسونيا مثالاً على الأحذية "الصحيحة" (يبدو لي أن شيئًا كهذا يُعطى في الجحيم):

جميع أفراد الأسرة يذهبون حافي القدمين في المنزل. وقد أزعجتني الأخبار التي تفيد بأن Varya تحتاج إلى المشي في صندل غير مريح طوال اليوم. لم يكن واضحًا بالنسبة لي أيضًا لماذا يحتاج الطفل ، الذي نهض لتوه إلى قدميه ولا يزال غير متأكد من اتخاذ خطواته الأولى ، إلى تقييده بالأغلال. ما زلت لا أفهم هذا المنطق.

استمرت تجربة ارتداء أحذية "تقويم العظام" في المنزل يومين. كانت فاريا غير مرتاحة ، قررت عدم تعذيب الطفل.تم ارتداء الأحذية في الأماكن التي من المفترض أن ترتديها فقط - في الشارع.

أقدام مسطحة

حسنًا ، كل شيء واضح هنا. 100٪ من الأطفال لديهم أقدام مسطحة فيزيولوجية. يبدو أن قدمي طفل أقل من 3 سنوات مسطحة ، لأن يمتلئ تجويف القوس بـ "وسادة" دهنية ناعمة. لا يتطلب هذا الشكل من القدم المسطحة علاجًا ، حيث أن قوس القدم ، مع التطور السليم ، يصبح طبيعيًا من تلقاء نفسه خلال 5-6 سنوات من حياة الطفل.

يعتقد بعض الناس أن أحذية دعم مشط القدم هي وسيلة جيدة للوقاية من القدم المسطحة. هذه كذبة واستفزاز من بائعي الأحذية ، وأكثر من ذلك أدناه.

تركيب أروح القدمين

سوف أسهب في مزيد من التفاصيل حول تركيب القدم المسطحة ، لأن هذا هو بالضبط ما تقوله Varya في بطاقتها. أنا لا أسميها عن قصد تشخيصًا ، لأنها ليست تشخيصًا على الإطلاق ، ولكنها مجرد بيان للحقيقة. إنه مثل طبيب العيون يكتب "الطفل لديه عيون بنية."

إذا كتب جراح العظام في بطاقة طفل يبلغ من العمر 1 (2 ، 3 ، 4 سنوات) "قدم مسطحة الأروح" ، فهو كابتن أوبيولت. نظرًا لأن القدم ذات الأروح المسطحة تصل إلى 5 سنوات من العمر ، فهي خيار طبيعي ولا تتطلب علاجًا أو تصحيحًا. بالنسبة للطفل الذي يقود أسلوب حياة نشط ، كل شيء سيصحح نفسه. إذا لم يتم تصحيحه في سن الخامسة ، فأنت بحاجة إلى القيام بشيء ما ، ومهاجمة جراحي العظام ، وتمزيق شعرك ، واقتلاع عينيك.

يحدث أروح (و arus) عندما تكون بعض العضلات متخلفة. في حالة فارينو ، هذا هو الجزء الداخلي من ربلة الساق. هل ستصلح الأحذية هذا الوضع؟ هل قام أي من أصدقائك بضخ أي عضلة لمجرد أنهم كانوا يرتدون ملابس أو أحذية خاصة؟ فقط الفصول النشطة والتدريب البدني ، المتشددين فقط!

ماذا أفعل؟

شراء الأحذية التي لا تشل. (المزيد عن ذلك أدناه).

دع الطفل يركض ويقفز ويزحف على إطارات التسلق ويصعد السلالم.

القفز - على الحصير ، على الترامبولين ، على السرير.

تسلق الجدار السويدي ، قف على البار.

اقود دراجة هوائية.

من سن معينة ، يمكنك إرسال طفلك إلى تصميم الرقصات أو الرقص. أو السباحة. أو في كل مكان.

من فضلك لا تضيع المال على أحذية "تقويم العظام" أو "وقائية". استخدم الأموال التي يتم توفيرها لشراء قضبان جدارية أو حصيرة أو ترامبولين.

اشترِ حصائر تدليك خاصة بها مخالفات وانشرها في المنزل في أماكن الاستراحة المفضلة لطفلك.

اسمح لطفلك بالسير حافي القدمين على العشب والرمل والحجارة - على أي مخالفات.

اجمع الحجارة والحصى بالخارج واستحم بالمشي على هذه الأحجار (يمكنك إضافة ملح البحر إلى الماء).

دش قدم متباين.

تدليك للصغار جدا.

وفي الوقت نفسه ، لم يثبت شمع البارافين والتحفيز الكهربائي فعاليتهما.

ما نوع الأحذية التي يجب أن تشتريها؟

فقط حذاء مريح وجميل مصنوع من مواد طبيعية بنعل مسطح ونعل مرن ، بدون دعامة مشط القدم.

ما هي العلامات التجارية المحددة التي يمكنني أن أوصي بها؟ بناءً على هذا الرأي ، سأقوم بتسمية Little blue lamb ، Jack & Lily ، Pediped ، See Kai Run. سأضيف Birkenstock و Ecco بمفردي. الآن اشتريت صندل الخروف الأزرق من Vara Little وهو رائع جدًا:

بدون دعم مشط القدم

يجب ألا تحتوي أحذية الأطفال اليومية على دعامة مشط القدم. لسبب ما ، يعتقد الجميع أن دعامة مشط القدم هي شيء "يدفع" القدم في المكان المناسب ولن تكون هناك أقدام مسطحة. بولشيلد! دعامة مشط القدم هي قطعة يتم امتصاصها أثناء النشاط البدني.

إذا تم وصف حذاء أو نعل داخلي للطفل مع دعامة مشط القدم ، فيجب أن يكون بالضرورة نعلًا / حذاءًا مصنوعًا حسب الطلب من قالب أو صورة فوتوغرافية. لأنه يجب وضع دعامة مشط القدم بشكل صحيح. Karochi ، لطفل معين - دعم مشط محدد. ولكن! لا يحتاج معظم الأطفال إلى دعم مشط القدم على الإطلاق.

تتمتع جميع أحذية الأطفال المحلية تقريبًا بدعم مشط القدم. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون هذا فقط مظهره ودمية. في الواقع ، يتم ضغطه بعد أسبوع ، ولا يخفف ، ويُعد طعمًا تسويقيًا لمحبي أحذية أورثو.

هناك حاجة إلى دعامة مشط القدم عندما لا تستطيع القدم التعامل مع امتصاص الصدمات من تلقاء نفسها. ثم تساعد مشط القدم على إراحة الساق.لذلك ، فإن مشط القدم الدعم ضرورية في الأحذية الرياضية للأطفال والكبار. في الوقت نفسه ، في أحذية الأطفال اليومية ، يمكن أن يؤدي استخدام مشط القدم إلى الإضرار بحقيقة ما يلي:

1. منطقة القدم ، حيث يجب أن يتشكل القوس الممتص للصدمات ، لا تمارس الرياضة ولا تتطور بشكل صحيح (لأن دعامة مشط القدم في الحذاء) ،
2. عند شراء حذاء للنمو ، فإن دعامة مشط القدم ليست في المكان المناسب ، وبدلاً من توسيدها ، فإنها تتداخل مع تطور الأقواس الطولية للقدم.

لا نعال صلبة يجب أن ينحني النعل.

يجب أن تكون الأحذية مصنوعة من مواد طبيعية (التماسيح استثناء للأذنين).

اصبع عريض حتى لا يتم ضغط أصابعك.

يجب أن يكون الكعب مستقرًا ويثبت الكعب بإحكام

من الناحية المثالية ، يجب أن تكون الأحذية كما لو لم تكن موجودة والطفل يمشي حافي القدمين.

إذن ، ملخص هذا المنشور الضخم

• هناك اتجاهان متعاكسان تمامًا في جراحة العظام. من تصدقه متروك لك.
• ليس من الضروري "العلاج" بالأحذية وارتداء دعامات مشط القدم ، فهذا يمكن أن يوقف عملية تشكيل الأقواس وستبقى القدم المسطحة مدى الحياة.
• يجب أن يكون أي تصحيح فردي. يمكن أن يؤدي الإصلاح الخاطئ أو غير المهني إلى مشاكل أكبر. فيما يلي مراجعة لأم عالجت طفلًا بالأحذية وأدوات دعم مشط القدم.
• دعامات Instep في شكل "وسائد" ناعمة في الأحذية العادية ليست فعالة ، لأن هم ناعمون جدًا (لذلك ، لا يمكنهم دعم أي شيء).
• معظم "مشاكل القدم" التي يلاحظها الآباء هي جزء من التطور الطبيعي لقدم الطفل ، والذي ينتهي بعمر 6 سنوات.
• "التحسينات" التي لاحظها الوالدان ليست نتيجة ارتداء "الحذاء المناسب" ، بل نتيجة التطور الطبيعي لقدم الطفل.
• إن الحاجة إلى دعامات مشط القدم الإلزامية في أحذية الأطفال (ما لم يوصى بها طبيب العظام بشكل فردي) ليست أكثر من مجرد خرافة لم يؤكدها الطب الرسمي ويستخدمها مصنعو الأحذية لزيادة مبيعات الأحذية.

ملاحظة. تبلغ Varyula من العمر عامين ، وقد انخفض إبهام القدم الأروح بشكل ملحوظ. أعزو هذا إلى بداية فترة نشطة من الجري والقفز والمشي على الأسطح غير المستوية والتخلي عن الأحذية "المناسبة".

ماشا بوزانوفا