لماذا يتزايد نمو حالات Covid-19 لكن معدل الوفيات ينخفض؟

2024 مؤلف: Seth Attwood | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 15:57

في حالات الإصابة بفيروس كورونا في روسيا والولايات المتحدة ، هناك الكثير من القواسم المشتركة: الآن تفتح المقاهي والمتاجر أبوابها ، ويتم إلغاء التنكر. لكن هل كل شيء متفائل كما يبدو للوهلة الأولى؟ قمنا بترجمة مقال للصحفي ديلان سكوت حول سبب تضليلنا للبيانات المحدثة ولماذا من السابق لأوانه نسيان مخاطر Covid-19.

في حالات تفشي فيروس كورونا الجديد في الولايات المتحدة ، لا يزال هناك الكثير موضع تساؤل: معدل الإصابة يتزايد ، لكن البلاد لديها أدنى معدل وفيات منذ بداية الوباء. لست بحاجة إلى أن تكون متخصصًا لملاحظة التناقض في الأرقام: تم اكتشاف 56567 حالة جديدة من Covid-19 في الولايات المتحدة في 3 يوليو ، وهو رقم قياسي. وفي نفس اليوم ، تم تسجيل 589 حالة وفاة جديدة ، مما يشير بدوره إلى انخفاض مطول وتدريجي في معدل الوفيات. لم تكن هناك مثل هذه الأرقام المنخفضة منذ نهاية مارس.

عندما يلاحظ الناس هذه الاتجاهات المتضاربة ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه: إذا كان عدد الوفيات لا يزيد مع حالات المرض ، فلماذا لا ننتقل إلى المرحلة التالية من إجراءات الحجر الصحي؟ في النهاية ، تسببت العوائق العديدة لنظام العزلة الذاتية في خسائر فادحة سواء من الناحية المالية أو من حيث الصحة العقلية للناس. إذا لم يعد معدل الوفيات كما كان في أبريل ومايو ، فلا يوجد ما يمنع الاقتصاد من العمل بكامل طاقته.

يقول الخبراء إنه من السابق لأوانه أن نفرح: قد تكون الزيادة في عدد المصابين نذيرًا لعدد كبير من الوفيات في المستقبل. وحتى إذا لم ترتفع بيانات الوفيات إلى المستويات التي شوهدت في أبريل ومايو ، فلا يزال الناس معرضين للخطر.

يعد فيروس كورونا الجديد ، SARS-Cov-2 ، أحد مسببات الأمراض بطيئة المفعول بشكل لا يصدق. يقول الخبراء إن انخفاض معدلات الوفيات يعكس حالة الوباء قبل شهر أو أكثر ، عندما تم توطين النقاط الساخنة الأصلية وبدأ عدد قليل فقط من الولايات في فتح المطاعم والشركات.

وهذا يعني أن الأمر قد يستغرق عدة أسابيع أخرى قبل أن نرى عواقب تفشي العدوى الجديدة. في غضون ذلك ، سيستمر انتشار الفيروس. عندما تظهر الأرقام أن الأزمة قد وصلت بالفعل ، سيكون الأوان قد فات. الصعوبات تنتظرنا فقط.

حتى لو ظل معدل الوفيات منخفضًا في المستقبل القريب ، فلا ينبغي القول إنه لا توجد مخاطر أخرى. خلال الأسابيع القليلة الماضية ، تم نقل آلاف الأمريكيين إلى المستشفى بسبب مشاكل في الرئة. الشباب ، الذين يمثلون غالبية الإصابات الحديثة ، لديهم مخاطر منخفضة للوفاة من الفيروس ، لكن الاحتمال لا يزال قائماً.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال بعض المرضى بحاجة إلى العلاج في المستشفى. تشير الأبحاث المبكرة إلى أن الأشخاص المصابين بالفيروس التاجي والذين نجوا من المرض يعانون بسهولة نسبية من تلف الرئتين ومضاعفات أخرى يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية في المستقبل.

قال كومي سميث ، الذي يدرس الأمراض المعدية في جامعة مينيسوتا: "زيادة عدد المصابين تعني انتشارًا أسرع للفيروس في المجتمع". "وكلما انتشر هذا الفيروس بشكل أسرع ، زادت احتمالية انتقاله في النهاية إلى شخص قد يموت أو يعاني من عواقب وخيمة."

لسوء الحظ ، يشير سميث إلى أن الأمر يستحق الامتناع عن فعل الأشياء التي تستمتع بها الآن لمساعدة الآخرين.

هناك مشكلة أخرى ، ربما تكون أكثر خطورة - إحجام الحكومة عن اتخاذ الخطوات اللازمة لمكافحة المرض.قبل بضعة أشهر ، حذر الخبراء من أنه إذا خففت الولايات من التباعد الاجتماعي بسرعة كبيرة ، وغضت الطرف عن الحاجة إلى مزيد من الاختبارات أو تتبع الاتصال ، فإن تفشي فيروس كورونا الجديد سوف يتفشى ويصبح احتواءه أكثر صعوبة.

لماذا ، إلى جانب عدد الحالات ، لا ينمو معدل الوفيات

التناقض بين المنحنيين - عدد الحالات التي تزحف إلى الأعلى وعدد الوفيات الذي يتجه نحو الانخفاض - هو السبب الرئيسي وراء رغبة بعض الناس في تسريع عملية رفع القيود ، وبالتالي تعريض أنفسهم لتفشي فيروس كورونا الجديد. مرض. من المهم أن يكون هذا الاختلاف متوقعًا بالفعل. يقول الخبراء إن هناك تأخرًا كبيرًا - يصل إلى ستة أسابيع - بين وقت إصابة الشخص بالعدوى ووقت الإبلاغ عن وفاته في الإحصاء الرسمي.

لماذا لا يتزايد معدل الوفيات مع تزايد عدد الحالات؟ تقول إليانور موراي ، عالمة الأوبئة بجامعة بوسطن ، إن التفكير بهذه الطريقة خطأ. - في أحدث البيانات عن المصابين ، تم وضع علامة على أولئك الذين ربما أصيبوا بالعدوى قبل أسبوع أو أسبوعين. تشير بيانات الوفيات إلى الوفيات الذين أصيبوا منذ حوالي شهر - في حالاتهم ، يمكن أن تتطور العدوى لمدة تصل إلى ستة أسابيع أو أكثر.

يتابع موراي: "يصاب بعض الناس ويموتون بسرعة ، لكن معظمهم يموتون بعد فترة". لا يتعلق الأمر بأسبوع واحد تأخير بين الحوادث والوفيات. نتوقع شيئًا أكثر ، في حدود أربعة أو خمسة أو ستة أسابيع متأخرة ".

وفقًا لمشروع Covid Tracking الأسبوع الماضي ، بدأ الارتفاع الأخير في عدد الحالات في حوالي 18 و 19 يونيو. لم يكن ذلك منذ فترة طويلة ، لذا لا يجب أن تتوقع أن تشير بيانات الوفيات الحالية إلى هذه الأرقام.

تقول كيتلين ريفرز من مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي: "إن حالات دخول المستشفيات والوفيات متأخرة لأن تقدم المرض يستغرق وقتًا". "بدأ الارتفاع الأخير منذ حوالي أسبوعين ، لذلك لم يُعرف بعد ما إذا كنا سنشهد زيادة في حالات العلاج في المستشفيات والوفيات أم لا."

يمكن أن تحجب الأرقام الإجمالية أيضًا الاتجاهات المحلية في مكافحة الفيروس. وفقًا لمشروع Covid Tracking ، تتزايد حالات الاستشفاء في الجنوب والغرب ، لكنها في نفس الوقت تنخفض بشكل حاد في الشمال الشرقي ، المركز الأولي لتفشي المرض في الولايات المتحدة. يمكن أن يحدث تحول إقليمي مماثل مع بيانات الوفيات ، على الرغم من أن تحديد ذلك سيستغرق وقتًا. ولكن حتى الآن ، تشهد ألاباما وأريزونا وفلوريدا ونيفادا وساوث كارولينا وتينيسي وتكساس وفيرجينيا ارتفاعًا في متوسط الوفيات اليومية ، وفقًا لاستراتيجية الخروج من Covid-19 ، بينما تشهد ولايات كناتيكت وماساتشوستس ونيويورك انخفاضًا ملحوظًا. …

من ناحية أخرى ، حدد الأطباء علاجات ، مثل ريمديسفير وديكساميثازون ، تقصر الوقت الذي يقضيه الناس في المستشفى وتحسن معدلات بقاء المرضى المصابين بـ COVID-19 على أجهزة التنفس الصناعي. من ناحية أخرى ، يتم اكتشاف إصابات جديدة بشكل أكبر لدى الشباب - لديهم خطر أقل بكثير للوفاة من فيروس كورونا مقارنةً بكبار السن.

الشباب أقل عرضة للإصابة بـ Covid-19 ، لكن خطر الإصابة بالمرض ليس صفرًا

توفي حوالي 3000 شخص دون سن 45 بسبب فيروس كورونا ، وفقًا لإحصاءات مراكز السيطرة على الأمراض. هذه نسبة صغيرة مقارنة بإجمالي عدد الوفيات الناجمة عن Covid-19 في الولايات المتحدة ، لكنها موجودة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصاب الشباب بمضاعفات خطيرة يمكن أن تؤدي في النهاية إلى دخول المستشفى. مرة أخرى ، فإن مخاطرهم أقل بكثير من تلك التي يتعرض لها كبار السن ، لكن هذا لا يعني أنها صفر.

أظهرت دراسة حديثة نُشرت في مجلة Nature أنه حتى في المرضى الذين لا يعانون من أعراض Covid-19 ، تم العثور على تغييرات في الرئتين.ومن المعروف أيضًا أن بعض الأشخاص الذين يمرضون يستمرون في الإبلاغ عن مشاكل صحية خلال الأسابيع التالية للشفاء بسبب مضاعفات العدوى. وتشمل تندب الرئتين والتخثر والسكتة الدماغية وتلف القلب والضعف الإدراكي. وبالتالي ، إذا كان الشخص مصابًا بـ Covid-19 مع أعراض خفيفة نسبيًا ، فلا يمكنه ببساطة العودة إلى الحياة الطبيعية.

ولكن حتى مع الاعتراف بأن الشباب يواجهون تهديدًا أقل من فيروس كورونا ، لا يزال هناك سبب رئيسي آخر يدعو للقلق إذا استمر الفيروس في الانتشار بين هذه الفئة من السكان: يمكن أن ينتقل بسهولة من الأشخاص الأقل ضعفًا إلى الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات خطيرة..

يمكن أن ينتقل فيروس كورونا بسهولة من فئة الشباب إلى الفئات العمرية الأكثر ضعفًا

قد تكون إحدى الإجابات على مجموعة الحقائق المذكورة كما يلي: "يجب أن نعزل كبار السن والمرضى ، بينما سيعيش الباقون في سلام". هذا أمر جيد من الناحية النظرية (خاصة إذا لم تكن من الجيل الأكبر سناً ولا تعاني من ضعف المناعة) ، ولكن في الممارسة العملية ، كل شيء أكثر تعقيدًا.

النقطة المهمة هي أننا نعيش في مجتمعات متشابكة بشكل وثيق مع بعضها البعض. تقول ناتالي دين ، أستاذة الإحصاء الحيوي بجامعة فلوريدا ، إن هذه مشكلة. "وليس الأمر أن هناك خطوطًا واضحة داخل المجتمعات: لديك مخاطر عالية للإصابة بالمرض ، ولديك مخاطر منخفضة."

تظهر بيانات فلوريدا أنه في أواخر مايو وأوائل يونيو ، كان الشباب دون سن 45 أكثر عرضة للإصابة. لكن بعد حوالي أسبوع ، بدأت تظهر حالات جديدة بين السكان فوق هذا العمر. شهدت دور رعاية المسنين في أريزونا وتكساس - وهما من أكثر الاتجاهات إثارة للقلق في الوقت الحالي - تفشي المرض في الأسابيع الأخيرة مع ارتفاع عدد الحالات. بعد كل شيء ، يعيش الأشخاص الذين يعملون في دور رعاية المسنين في مجتمع ينتشر فيه Covid-19. ولأنهم أصغر سنًا ، فقد لا تظهر عليهم الأعراض أثناء ذهابهم إلى العمل وربما يعرضون المرضى الأكبر سنًا للعدوى.

لاحظ أحد الخبراء أنه في كل من ولاية ماساتشوستس والنرويج ، تحدث حوالي 60 بالمائة من الوفيات في مرافق الرعاية طويلة الأجل. يمكن الافتراض أن المجتمع لم يجد بعد استراتيجية جيدة لحماية مجموعات معينة من السكان.

يقول مارك ليبسيش ، عالم الأوبئة بجامعة هارفارد: "ليس لدينا الكثير من الأدلة حول كيفية حماية الفئات الاجتماعية الأكثر ضعفًا عندما ينتشر انتقال العدوى بين السكان". "هذا يعني أن أفضل طريقة للخروج هي محاولة احتواء انتشار المرض ، لأن هذا سيقلل من معدل الإصابة بالأمراض والوفيات (كما هو الحال في النرويج) ويمنع إثقال كاهل النظام الصحي."

لا نحتاج إلى حبس أنفسنا إلى الأبد - لكننا بحاجة إلى أن نكون عقلانيين ويقظين

الكتل مرهقة للغاية. فقد عشرات الملايين من الأمريكيين وظائفهم ، وزادت الجرعات الزائدة من المخدرات ، وازدادت الوفيات بسبب أمراض القلب. يشير هذا إلى أن الأشخاص الذين طلبوا المساعدة الطبية في السابق توقفوا عن فعل ذلك أثناء تفشي عدوى فيروس كورونا.

لكن بدون حظر ، لا يمكننا تدمير الفيروس. حذر الخبراء من أنه إذا استأنفت الشركات في الولايات المتحدة عملياتها في وقت مبكر جدًا ، فإن عدد الإصابات سيرتفع بشكل كبير. سيؤدي هذا إلى إجهاد نظام الرعاية الصحية ويزيد من خطر حدوث المزيد من الوفيات.

إذا كانت حرارة الصيف تمنع الفيروس إلى حد ما ، فقد تحدث موجة ثانية في الخريف والشتاء. هذا هو السبب في أننا يجب أن نجد توازنًا بين احتياجات الناس وحقيقة أن معظمنا لا يزال معرضًا لمرض جديد تمامًا أكثر فتكًا وعدوى من الأنفلونزا.

قال كومي سميث من مينيسوتا: "أرى أن افتتاح المؤسسات يفسر من قبل الكثيرين على أنه عودة إلى" حقبة ما قبل فيروس كورونا "، عندما حضرنا أحداث جماعية ، وتحدثنا بانتظام مع أشخاص مختلفين واجتمعنا معًا بدون أقنعة. "لكن الفيروس لم يتغير منذ مارس ، لذلك لا يوجد سبب لنسيان الاحتياطات".

حتى الآن ، أعادت معظم الولايات فتح الحانات لكنها أغلقت المدارس. ومع ذلك ، أظهرت إحدى الدراسات الأكثر شمولاً التي فحصت تأثير الحظر على انتشار Covid-19 أن إغلاق المطاعم والحانات كان له تأثير كبير على الفيروس ، في حين أن إغلاق المدارس لم يحدث. الأقنعة أيضًا ليست حلاً سحريًا ، لكنها تساعد في الحد من انتشار فيروس كورونا.

يتفق الخبراء على أن Covid-19 لا يزال يشكل خطرًا على الأمريكيين ، ويتجاوز مجرى الحياة الطبيعي. نحن نعلم ما يجب القيام به في المنزل لإبطاء انتشار الفيروس التاجي. لكننا نحتاج إلى حكوماتنا ، من واشنطن إلى عواصم الدول المختلفة ، لتصبح أكثر ذكاءً عندما يتعلق الأمر ببدء الأعمال التجارية.

فقط العمل الجماعي سيساعد في التخلص من فيروس كورونا إلى الأبد. الدول الأخرى تفهم هذا أيضًا. يجب أن نتخذ إجراء الآن ، قبل فوات الأوان.