تاريخ التخدير من العصور القديمة وحتى يومنا هذا

2024 مؤلف: Seth Attwood | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 15:57

تغير الطب كثيرًا مع ظهور التخدير العام في القرن التاسع عشر. لكن كيف استطاع الأطباء التعامل بدون تخدير؟ من المعروف أنه في القرن الثاني ، كان الجراح الصيني Hua Tuo أول من استخدم التخدير أثناء العمليات ، باستخدام مزيج من النبيذ وبعض الأعشاب ، بالإضافة إلى الوخز بالإبر. ما هي طرق تسكين الآلام الأخرى الموجودة في الماضي؟

من صبغة الخشخاش إلى يدوكائين: تاريخ تطور التخدير (ساسابوست ، مصر)

تخيل مشهدًا لطبيب في أوائل القرن التاسع عشر أو قبل ذلك يجري عملية جراحية لمريض. من المرجح أن تفكر في جراحة الجلد ، أو البتر ، أو ربما إزالة حصوات المثانة ، ولكن لا شيء أكثر من ذلك. ثم كان من المستحيل إجراء عمليات جراحية على أعضاء التجويف البطني والصدر والجمجمة.

مريض ينتظر الجراحة في الجناح مرعوب. لكن الجراحة هي الملاذ الأخير الذي يضطر الطبيب إلى اللجوء إليه ، على الرغم من المعاناة الشديدة التي سيعاني منها المريض ، فمنذ ذلك الحين لم يكن هناك تخدير. يمكن للأطباء فقط إعطاء المريض القليل من النبيذ أو الأدوية العشبية.

دعنا ننتقل بسرعة إلى غرفة العمليات الحديثة أو عيادة طبيب الأسنان. ستجد بالتأكيد مسكنات الألم هناك. تغير الطب كثيرًا مع ظهور التخدير العام في القرن التاسع عشر.

اليوم لا تجرى أي عملية جراحية بدون تخدير. يتم تخدير المريض بشكل رئيسي من خلال استنشاق الغازات أو الحقن في الوريد من المسكنات المخدرة ، ويتم مراقبة حالته عن كثب من قبل أطباء التخدير. تعمل المسكنات على تعزيز استرخاء العضلات وتخفيف أو منع الألم وفقدان الوعي وتخفيف القلق. يمكن أن تحدث كل هذه التأثيرات معًا أو بشكل منفصل.

أدناه سوف نتعرف على تاريخ علم التخدير وكيف كان الطب بدون تخدير في الماضي.

استخدمت الحضارات القديمة النباتات كمواد مخدرة

تشير السجلات التاريخية إلى أن النباتات الطبية كانت تستخدم كمخدرات في مصر القديمة واليونان القديمة وبلاد ما بين النهرين والهند ، بما في ذلك الهنبان الأسود وخشخاش الأفيون والماندريك والقنب. استخدمت روما القديمة وإمبراطورية الإنكا مزيجًا من الأعشاب الطبية الممزوجة بالنبيذ.

في القرن الثاني ، كان الجراح الصيني Hua Tuo أول من استخدم التخدير أثناء الجراحة. استخدم مزيجًا من النبيذ وبعض الأعشاب ، وكذلك الوخز بالإبر.

في القرن الثالث عشر ، استخدم الطبيب والمطران الإيطالي ثيودوريك لوكا إسفنجات مغموسة في الأفيون والماندريك لإجراء العمليات الجراحية. بالمناسبة ، تم استخدام الحشيش والقنب على نطاق واسع كمسكنات للألم.

في عام 1540 ، قام عالم النبات والصيدلاني الألماني فاليريوس كوردوس بخلط الإيثانول وحمض الكبريتيك لإنتاج ثنائي إيثيل إيثر. من المعروف أن حقن الأفيون كانت تستخدم على نطاق واسع في ألمانيا كمخدر ، واستخدم أكسيد النيتروز في إنجلترا حتى أوائل القرن التاسع عشر.

الكبريت الأثير للتخدير في العمليات الجراحية

في أكتوبر 1846 ، قام طبيب الأسنان الأمريكي ويليام مورتون بإزالة سن المريض دون ألم باستخدام الأثير للتخدير. الأثير سائل عديم اللون وقابل للاشتعال وله رائحة طيبة إلى حد ما. يتحول إلى غاز يخفف الألم لكنه يترك المريض واعيًا.

علم مورتون عن قوة الأثير الكبريتي في عام 1844 في محاضرة ألقاها الكيميائي الأمريكي تشارلز جاكسون ، الذي جادل بأن الأثير الكبريتي يجعل الشخص يفقد الوعي ويجعله غير حساس للألم. لكن مورتون لم يبدأ على الفور في استخدام الأثير الكبريتي.قبل تعريض مرضاه للأثير ، اختبر أولاً تأثيره على نفسه وعلى الحيوانات الأليفة ، وعندما اقتنع بسلامة وموثوقية المادة ، بدأ في استخدامها على مرضاه.

في عام 1848 ، نشر الطبيب الأمريكي كروفورد ويليامسون لونج نتائج تجربة باستخدام الأثير للتخدير. ادعى أنه استخدم الأثير لإزالة ورم من عنق مريضه ، جيمس إم فينابل ، في عام 1842.

الكلوروفورم لتخفيف الآلام أثناء المخاض

في عام 1847 ، تم إدخال الكلوروفورم في ممارسة واسعة النطاق من قبل الطبيب الاسكتلندي جيمس سيمبسون ، الذي استخدمه لتخفيف الألم أثناء الولادة. الكلوروفورم سائل متطاير عديم اللون ذو رائحة أثيري وطعم حلو. يتم استخدامه كمخدر أثناء العمليات الجراحية. يُقطر الكلوروفورم على قطعة إسفنج أو قطعة قماش توضع على وجه المريض. يستنشق أبخرة الكلوروفورم ، ويمتد تأثيره المخدر إلى الجهاز العصبي المركزي.

اعتاد العديد من الباحثين على تصنيع الكلوروفورم للأغراض الطبية. في عام 1830 ، حصل الكيميائي الألماني من فرانكفورت أن دير أودر على الكلوروفورم عن طريق خلط الجير المكلور مع الإيثانول. لكنه قرر خطأ أن المادة الناتجة هي الأثير الكلوري.

في عام 1831 أجرى الطبيب الأمريكي صموئيل جوثري نفس التجربة الكيميائية. وخلص أيضًا إلى أن المنتج الناتج كان إيثر كلوريك. بالإضافة إلى ذلك ، لاحظ جوثري الخصائص المخدرة للمادة التي تم الحصول عليها.

في عام 1834 ، حدد الكيميائي الفرنسي جان بابتيست دوما الصيغة التجريبية للكلوروفورم وأطلق عليها اسم. في عام 1842 ، اكتشف روبرت مورتيمر جلوفر في لندن الخصائص المخدرة للكلوروفورم في حيوانات المختبر.

على الرغم من المخاطر ، استخدمت الملكة فيكتوريا الكلوروفورم أثناء الولادة

هناك مخاطر مرتبطة باستخدام بعض أدوية التخدير. الأثير شديد الاشتعال ، وغالبًا ما يتسبب الكلوروفورم في النوبات القلبية. تم الإبلاغ عن العديد من الوفيات بسبب الكلوروفورم. يتطلب استخدامه كمخدر مهارات طبية جادة لإيجاد الجرعة الصحيحة. إذا كانت الجرعة صغيرة ، فقد يستيقظ المريض أثناء العملية ، ولكن إذا زادت جرعة الكلوروفورم ، سيتوقف المريض عن التنفس بسبب شلل مركز الجهاز التنفسي.

دفعت المخاطر المذكورة أعلاه العديد من المرضى إلى التخلي عن تخدير الكلوروفورم. على الرغم من ذلك ، تم تخدير الملكة إليزابيث الأولى مرتين بالكلوروفورم. في عام 1853 ، استخدم الدكتور جون سنو الكلوروفورم لتخفيف الألم أثناء ولادة الملكة فيكتوريا عندما كانت تلد الأمير ليوبولد. ثم مرة أخرى في عام 1857 ، عندما أنجبت الملكة الأميرة بياتريس.

ظهر التخدير في القرنين التاسع عشر والعشرين

في عام 1889 ، أصبح هنري دوير أول أستاذ في العالم لطب الأسنان والتخدير في كلية فيلادلفيا لجراحة الأسنان. في عام 1891 ، تم نشر The Dental and Surgical Microcosm ، وهي أول مجلة علمية في علم التخدير. وفي عام 1893 ، تم إنشاء أول مجتمع في العالم لأطباء التخدير.

في عام 1898 ، كان الجراح الألماني أوغست جوستاف بيير أول من استخدم التخدير النخاعي للكوكايين ، وبعد 10 سنوات كان أول من استخدم التخدير الموضعي في الوريد.

في عام 1901 ، اخترع الأطباء الفرنسيون تقنية حقن المخدر في السائل الدماغي النخاعي ، والمعروفة أيضًا باسم التخدير فوق الجافية. تم اختباره لأول مرة من قبل عالم الأمراض العصبية الأمريكي جيمس ليونارد كورنينج خلال عملية جراحية.

استمر التقدم في التخدير. تم إدخال مصطلحات "التخدير" و "طبيب التخدير" لأول مرة في الممارسة الطبية في عام 1902. في عام 1914 ، تم نشر أول كتاب طبي عن التخدير في الولايات المتحدة. في نفس العام ، طور الدكتور دينيس دي جاكسون أجهزة تخدير تمتص ثاني أكسيد الكربون. سمح للمرضى بإخراج هواء الزفير المحتوي على المخدر وتطهيره من ثاني أكسيد الكربون ، مما ساعدهم على استخدام مخدر أقل.

الدكتورة إيزابيلا هيرب هي أول رئيسة للجمعية الأمريكية لأطباء التخدير (ASA). ساعدت في تطوير طرق آمنة وفعالة لإدارة التخدير ، بما في ذلك استخدام شاشة التخدير لإدارة غاز الإيثيلين. كان الدكتور هيرب أول من استخدم تخدير الأثير الأكسجين أثناء الجراحة التي أجراها الدكتور آرثر دين بيفان في عام 1923.

استمر التخدير في التطور. ظهر الليدوكائين كمخدر موضعي والهالوثان ، وهو أول مخدر عام ، بالإضافة إلى غازات التخدير المستنشقة بما في ذلك ميثوكسي فلوران ، إيزوفلورين ، ديسفلوران ، وسيفوفلوران.