طب العصور الوسطى: تاريخ دراسة الدم

2024 مؤلف: Seth Attwood | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 15:57

لماذا كان أسلافنا ينزفون لترات من بعضهم البعض وكيف عولجوا من فقر الدم؟ ما علاقة التصوير الواقعي لجروح المسيح بالمذابح اليهودية؟ كيف انتهت تجارب نقل الدم الأولى؟ وعلى ماذا اعتمد مؤلف رواية "دراكولا"؟ سنتحدث عن كيفية تشكل أفكار الناس ومعرفتهم عن الدم.

يبدو أنه بالنسبة لشخص حديث ينتمي إلى الثقافة الأوروبية ، فإن الدم هو مجرد سائل بيولوجي له مجموعة من الخصائص والخصائص المحددة. في الواقع ، تميل وجهة النظر النفعية هذه إلى أن يتمسك بها أولئك الذين لديهم تعليم طبي أو علمي.

بالنسبة لمعظم الناس ، لا يمكن لأي قدر من دروس التشريح المدرسي أن يلغي أو يحيد المعاني الرمزية القوية التي ينعم بها الدم في الثقافة. لقد انتهى استخدام بعض الأساطير المرتبطة بالدم بالفعل ، ولا نرى آثارها إلا في المحظورات الدينية وشروط القرابة ، في الاستعارات اللغوية والصيغ الشعرية ، في الأمثال والفولكلور. ظهرت أساطير أخرى مؤخرًا - وما زالت تظهر أمام أعيننا.

الدم مثل الفكاهة

الطب القديم - وبعده العربي والأوروبي - كان يعتبر الدم أحد السوائل الأساسية الأربعة ، أو الأخلاط ، إلى جانب الصفراء والسوداء والبلغم. بدا أن الدم هو أكثر سوائل الجسم توازناً ، حاراً ورطباً في نفس الوقت ، وكان مسؤولاً عن الحالة المزاجية المتفائلة ، والأكثر توازناً.

استخدم عالم اللاهوت فينسينت أوف بوفيه في القرن الثالث عشر الحجج الشعرية واقتبس إيزيدور من إشبيلية لإثبات حلاوة الدم وتفوقه على الأخلاط الأخرى: الذي يسود فيه ، لطيف وجذاب.

حتى وقت معين ، كانت الأمراض تعتبر نتيجة لانتهاك تناغم السوائل في الجسم. كان الدم أكثر خطورة في فائضه منه في نقصه ، والوثائق التي وصلت إلينا مع قصص المرضى من المرجح أن تتحدث عن كثرة أكثر من فقر الدم. يربط بعض المؤرخين "الأمراض الزائدة" بالوضع الاقتصادي والاجتماعي للمرضى ، لأن الأثرياء فقط هم الذين يمكنهم الذهاب إلى الأطباء ، بينما عولج عامة الناس من قبل متخصصين آخرين وللأمراض الأخرى. في المقابل ، تم تفسير العدد المفرط لهؤلاء المرضى من خلال أسلوب حياتهم والغذاء الوفير للغاية.

مخطط إراقة الدماء من "كتاب الطبيعة" لكونراد ميجنبرج. 1442-1448 سنة

يستعد الطبيب للنزيف. نسخة من اللوحة لريتشارد براكينبيرج. القرن ال 17

أدوات إراقة الدماء. القرن الثامن عشر

كانت التلاعبات العلاجية الرئيسية للطب الخلطي تهدف إلى إزالة السوائل الزائدة في الخارج. وصف الأطباء مغلي مفرز الصفراء و معرق ، و خراج اللصقات و إراقة الدماء إلى أجنحةهم. حافظت الأطروحات الطبية العربية والأوروبية على رسوم بيانية لجسم الإنسان مع تعليمات مفصلة عن مكان النزيف للأمراض المختلفة.

بمساعدة المشرط والعلقات والعلب والجراحون والحلاقون (هم الذين احتلوا مكانة أدنى في التسلسل الهرمي للمهن الطبية ، والذين اتبعوا التوصيات الطبية مباشرة) استخرجوا الدم من اليدين والقدمين وظهر الرأس مع أكواب وأطباق. منذ منتصف القرن السابع عشر ، أثار القطع الوريدي شكوكًا وانتقادات بشكل دوري ، لكنه لم يختف تمامًا حتى بعد انتشار الطب الحيوي والاعتراف الرسمي به.

لا تزال الممارسات الأخرى المتعلقة بالأفكار الخلطية عن الدم مستخدمة حتى اليوم - من "تدفئة" لصقات الخردل أو دهن الأوز لنزلات البرد إلى العلب ، والتي كانت مستخدمة على نطاق واسع في الطب السوفيتي وممارسات العلاج الذاتي السوفياتي. في الطب الحيوي الحديث ، تعتبر الحجامة إما علاجًا وهميًا أو تقنية بديلة ، ولكن في الصين وفنلندا لا يزالان يحتفظان بسمعة طيبة في التقوية والاسترخاء وتخفيف الآلام.

واستخدمت وسائل أخرى لتعويض نقص الدم. وضع فسيولوجيا جالينوس مركز تكوين الدم في الكبد ، حيث تمت معالجة الطعام وتحويله إلى سوائل جسدية وعضلات - ظل الأطباء الأوروبيون يحتفظون بهذه الآراء حتى القرن السابع عشر تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك ، كان هناك مفهوم لما يسمى "التبخر غير الحساس" ، والذي يمكن تحديده بشكل مشروط مع تنفس الجلد.

تمت صياغة هذه العقيدة ، التي يعود تاريخها إلى الكتابات اليونانية ، في أوائل القرن السابع عشر بواسطة طبيب بادوفا ومراسل جاليليو سانتوريو سانتوريو. من وجهة نظره ، فإن الرطوبة الداخلية التي يستخرجها الجسم من الأطعمة والمشروبات تتبخر عبر الجلد ، بشكل غير محسوس بالنسبة للإنسان. في الاتجاه المعاكس ، نجح أيضًا: الانفتاح ، يمتص الجلد والمسام الداخلية ("الآبار") الجزيئات الخارجية للماء والهواء.

لذلك اقترح سد النقص في الدم بشرب الدم الطازج للحيوانات والبشر والاستحمام منه. على سبيل المثال ، في عام 1492 حاول أطباء الفاتيكان عبثًا علاج البابا إنوسنت الثامن من خلال إعطائه شرابًا من الدم الوريدي لثلاثة شبان أصحاء.

دم المسيح

جاكوبو دي تشوني. صلب. شظية. 1369-1370 سنة- المعرض الوطني / ويكيميديا كومنز

إلى جانب المفاهيم البراغماتية للدم كروح الدعابة ، كانت هناك رمزية دم متفرعة جمعت بين النظرة الوثنية والمسيحية. لاحظ علماء العصور الوسطى أن الإعدام بالصلب أدى إلى الموت من الاختناق والجفاف ، ولكن ليس من فقدان الدم ، وكان هذا معروفًا في أوائل العصور الوسطى.

ومع ذلك ، ابتداءً من القرن الثالث عشر ، أصبح الجلد ، الطريق إلى الجلجثة والصلب ، التي ظهرت على أنها "أهواء دموية" ، الصور المركزية للتأمل في الروح والعبادة الورعة. تم تصوير مشهد الصلب بتيارات من الدم ، جمعت الملائكة الحزينة في أوعية للتواصل ، وكان أحد أهم الأنواع الأيقونية "فير دولوروم" ("رجل الأحزان"): المسيح الجريح محاطًا بأدوات من التعذيب - تاج من الأشواك والمسامير والمطرقة وإسفنجة الخل والحراب التي اخترقت قلبه.

وصمه عار. صورة مصغرة من حياة كاترين في سيينا. القرن الخامس عشر - المكتبة الوطنية الفرنسية

وصم القديس فرنسيس. حوالي 1420-1440- متحف Wallraf-Richartz / ويكيميديا كومنز

بحلول العصور الوسطى ، أصبحت التمثيلات المرئية والرؤى الدينية لمعاناة المسيح دموية وطبيعية بشكل متزايد ، خاصة في الفن الشمالي. في نفس الحقبة ، حدثت أولى حالات الوصم - من قبل فرانسيس الأسيزي وكاثرين من سيينا ، وأصبح جلد الذات ممارسة شائعة لتواضع الروح وإماتة الجسد.

منذ نهاية القرن الرابع عشر ، كان اللاهوتيون يناقشون حالة دم المسيح خلال ثلاثية الموتى ، وهي فترة الثلاثة أيام بين الصلب والقيامة. في رؤى المتصوفة ، صُلب المسيح أو عُذب ، ويبدأ طعم الرقاقة - وهو تناظر رمزي لجسد المسيح أثناء القربان - في بعض الحياة على أنه طعم الدم. في أركان مختلفة من العالم المسيحي ، حدثت المعجزات مع تماثيل تبكي دموعًا دموية ، ورقائق نازفة تحولت إلى أشياء للعبادة والحج.

في الوقت نفسه ، انتشرت فريات الدم في جميع أنحاء أوروبا - قصص عن يهود يحاولون بطريقة أو بأخرى تدنيس المضيف المقدس أو استخدام دماء المسيحيين في السحر والتضحيات ؛ في الوقت المناسب تتزامن هذه القصص مع المذابح الكبرى وعمليات الطرد الأولى.

باولو أوشيلو. معجزة الجند المدنس. شظية. 1465-1469 - أرشيفات Alinari / Corbis عبر Getty Images

حرفي من Valbona de les Monges. مذبح جسد المسيح.شظية. حوالي 1335-1345 - Museu Nacional d'Art de Catalunya / Wikimedia Commons

يصل هذا الهوس بدم وجسد المسيح إلى ذروته بحلول القرن الخامس عشر: خلال هذه الفترة ، يطرح اللاهوت والطب من جهة ، والمؤمنون من جهة أخرى ، أسئلة حول حالة الجسد وسوائله ، وعن المكانة. عن جسد المسيح ، حول حضور المخلّص وظهوره. على الأرجح أن دم المسيح والقديسين سبب الحزن بنفس القدر مثل الفرح: إنه يشهد للطبيعة البشرية ، أنقى من جسد الإنسان العادي ، على رجاء الخلاص والانتصار على الموت.

الدم كمورد

لقرون ، اعتقد الطب الخلطي أن الدم يتشكل في الكبد من الطعام ومن ثم عبر القلب عبر الأوردة إلى الأعضاء والأطراف الداخلية ، حيث يمكن أن يتبخر ويجمد ويثخن. وعليه ، فإن إراقة الدم قضت على ركود الدم الوريدي ولم تسبب ضررًا للمريض ، لأن الدم تكوّن على الفور من جديد. بهذا المعنى ، كان الدم موردًا سريع التجديد.

يوضح ويليام هارفي للملك تشارلز الأول القلب النابض لفجر. نقش هنري ليمون. 1851 سنة - مجموعة ويلكوم

في عام 1628 ، نشر عالم الطبيعة الإنجليزي ويليام هارفي أطروحة بعنوان "دراسة تشريحية لحركة القلب والدم في الحيوانات" ، لخصت عشر سنوات من التجارب والملاحظات التي أجراها على حركة الدم.

في المقدمة ، أشار هارفي إلى أطروحة "عن التنفس" لمدرسه ، الأستاذ في جامعة بادوا جيرولامو فابريزيا دي أكوابيندينتي ، الذي اكتشف ووصف الصمامات الوريدية ، على الرغم من أنه كان مخطئًا في وظيفتها. اعتقد فابريس أن الصمامات تبطئ حركة الدم بحيث لا تتراكم في الأطراف بسرعة كبيرة (مثل هذا التفسير لا يزال يتناسب مع فسيولوجيا الأطباء القدماء - أولاً وقبل كل شيء ، في تعاليم جالينوس).

ومع ذلك ، كما هو الحال في كثير من الأحيان في تاريخ العلم ، لم يكن فابريس الأول: قبله ، كتب طبيب فيرارا جيامباتيستا كانانو ، تلميذه ، والطبيب البرتغالي أماتو لوسيتانو ، وعالم التشريح الفلمنكي أندريا فيساليو ، وأستاذ فيتنبرغ سالومون ألبيرتي الصمامات ، أو "الأبواب" بالداخل … عاد هارفي إلى الفرضيات السابقة وأدرك أن وظيفة الصمامات مختلفة - شكلها وعددها لا يسمح للدم الوريدي بالتدفق مرة أخرى ، مما يعني أن الدم يتدفق عبر الأوردة في اتجاه واحد فقط. ثم قام هارفي بفحص نبض الشرايين وحساب معدل مرور الدم عبر القلب.

لا يمكن أن يتشكل الدم في الكبد ويتدفق ببطء إلى الأطراف: على العكس من ذلك ، فإنه ينتشر بسرعة داخل الجسم في دورة مغلقة ، وفي نفس الوقت يتسرب عبر "الآبار" الداخلية ويتم امتصاصه من خلال الأوردة. يتطلب فتح الشعيرات الدموية التي تربط الشرايين والأوردة مجهرًا أفضل ومهارة في التحديق: بعد جيل اكتشفهما الطبيب الإيطالي مارسيلو مالبيغي ، والد علم التشريح المجهري.

تجربة توضح حركة الدم في الوريد. من كتاب Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis animalibus بقلم ويليام هارفي. 1628 سنة - ويكيميديا كومنز

قلب. رسم توضيحي من كتاب De motu cordis et aneurysmatibus بقلم جيوفاني لانشيسي. 1728 - مجموعة ويلكوم

كان عمل هارفي يعني مراجعة مفاهيم جالينوس الفسيولوجية ونهج جديد للدم. زادت الدائرة المغلقة للدورة الدموية من قيمة الدم ودعت إلى التساؤل عن عقلانية إراقة الدم: إذا كان الدم موردًا محدودًا ، فهل يستحق الهزال أو الهدر؟

كما اهتم الأطباء بسؤال آخر: إذا تحرك الدم في حلقة مفرغة من الأوردة والشرايين ، فهل يمكن تعويض فقدانه في حالة النزيف الشديد؟ بدأت التجارب الأولى للحقن في الوريد وعمليات نقل الدم في ستينيات القرن السادس عشر ، على الرغم من حقن الأوردة بالأدوية السائلة والنبيذ والبيرة (على سبيل المثال ، قام عالم الرياضيات والمهندس المعماري الإنجليزي السير كريستوفر رين ، بدافع الفضول ، بحقن الكلب بالنبيذ ، وهي أصبح ثملا على الفور).

في بريطانيا العظمى ، قام طبيب المحكمة ، تيموثي كلارك ، بضخ الأدوية في الحيوانات والطيور التي نفد الدم منها ؛ درس عالم التشريح في جامعة أكسفورد ريتشارد لور نقل الدم في الكلاب والأغنام. في فرنسا ، جرب الفيلسوف والطبيب لويس الرابع عشر جان بابتيست دينيس الناس. في ألمانيا ، نُشرت أطروحة "The New Art of Infusion" للكيميائي وعالم الطبيعة الألماني يوهان إلشولز مع مخططات مفصلة لنقل الدم من الحيوانات إلى البشر ؛ كانت هناك أيضًا نصائح حول كيفية تحقيق الانسجام في الزواج بمساعدة عمليات نقل الدم من الزوجة "الكوليكية" إلى الزوج "الكئيب".

كان أول شخص نقل دم حيوان لأسفل إليه هو آرثر كوجا ، وهو طالب لاهوتي يبلغ من العمر 22 عامًا من أكسفورد ، كان يعاني من الخرف ونوبات الغضب ، والتي كان الأطباء يأملون في إخضاعها بدم حمل وديع.. بعد ضخ 9 أونصات من الدم ، نجا المريض ولكن لم يشف من الخرف.

كان المشاركون في التجربة الفرنسية لدينيس أقل حظًا: من بين أربع حالات نقل دم ، كانت حالة واحدة فقط ناجحة نسبيًا ، وتوفي آخر مريض كان يرغب في الشفاء من الهياج والميل إلى المشاجرة بنقل دم عجل بعد الحقنة الثالثة. تمت محاكمة دينيس بتهمة القتل ، وتم التشكيك في الحاجة إلى نقل الدم. كان النصب التذكاري لهذه الحلقة في تاريخ الطب هو مقدمة الكتاب لـ "جداول تشريحية" بقلم غايتانو بيتريولي ، الذي وضع في الزاوية اليسرى السفلية صورة مجازية لعملية نقل الدم (نقل الدم) - رجل نصف عار يحتضن شاة.

نقل دم الأغنام للإنسان. القرن ال 17 - مجموعة ويلكوم

تقرير بقلم ريتشارد لور وإدموند كينج عن نقل دم الأغنام للإنسان. مجموعة ويلكوم 1667

بدأت محاولات جديدة لنقل الدم في عصر الإمبراطورية ، بعد اكتشاف الأكسجين ووجوده في الدم الشرياني. في عام 1818 ، قام طبيب التوليد البريطاني جيمس بلونديل ، الذي كان قد نشر في ذلك الوقت العديد من التجارب على نقل الدم ، بحقن امرأة أثناء المخاض كانت تموت من نزيف ما بعد الولادة بدم زوجها ، ونجت المرأة.

خلال مسيرته المهنية ، أجرى بلونديل حقن الدم في الوريد كملاذ أخير في عشر حالات أخرى ، وفي نصفهم تعافى المرضى: أصبح الدم المورد الذي يمكن أن ينقذ حياة شخص آخر ويمكن مشاركته.

نقل الدم. عام 1925 - صور Bettmann / جيتي

ومع ذلك ، بقيت مشكلتان - تخثر الدم أثناء الحقن والمضاعفات (من التدهور الحاد في الصحة حتى الموت) - دون حل حتى اكتشاف فصائل الدم في أوائل القرن العشرين واستخدام مضادات التخثر (سترات الصوديوم) في العقد الأول من القرن العشرين.

بعد ذلك ، ارتفع عدد عمليات نقل الدم الناجحة بشكل حاد ، ووجد الأطباء العاملون في المستشفيات الميدانية طريقة لإطالة عمر الدم المأخوذ: لإنقاذ شخص ، لم يعد هناك نقل مباشر للدم - يمكن تخزينه وتخزينه.

تأسس أول بنك دم في العالم في لندن عام 1921 على أساس الصليب الأحمر ؛ وتبعتها بنوك الدم في شيفيلد ومانشستر ونورويتش. بعد بريطانيا العظمى ، بدأت مرافق التخزين في الافتتاح في أوروبا القارية: اجتذبت فرصة اكتشاف فصيلة الدم المتطوعين.

فصائل الدم

عادةً ما يكون الناس على دراية بثمانية أنواع من الدم: يمكن أن ينتمي الدم إلى النوع 0 أو A أو B أو AB ويكون Rh + و Rh- سلبيًا ، مع إعطاء ثمانية خيارات. أربع مجموعات ، اكتشفها كارل لاندشتاينر وطلابه في القرن العشرين ، تشكل ما يسمى بنظام AB0. بشكل مستقل عن فريق لاندشتاينر ، تم تحديد أربع فصائل دم في عام 1907 من قبل الطبيب النفسي التشيكي يان جانسكي ، الذي كان يبحث عن علاقة بين الدم والمرض العقلي - لكنه لم يعثر على مقال ونشره بصدق. عامل Rh هو نظام آخر اكتشفه Landsteiner و Alexander Wiener في عام 1937 وأكده تجريبياً الطبيبان Philip Levin و Rufus Stetson بعد ذلك بعامين. حصلت على اسمها بسبب التشابه بين مستضدات البشر وقرود الريسوس. منذ ذلك الحين ، اتضح أن المستضدات ليست متطابقة ، لكنها لم تغير الاسم المحدد. لا تقتصر أنظمة الدم على عامل Rh و ABo: تم افتتاح 36 منها في عام 2018.

ومع ذلك ، فإن المفاهيم القديمة القائلة بأن الدم وسوائل الجسم الأخرى المأخوذة من الشباب قادرة على الشفاء واستعادة الشباب لم تختف. على العكس من ذلك ، كانت حيويتهم وترجمتهم إلى لغة جديدة للتقدم هي التي جعلت البحث الطبي حول خصائص الدم والتجارب السريرية متاحًا للجمهور.وإذا كانت رواية دراكولا برام ستوكر (1897) لا تزال مبنية على أفكار قديمة حول التأثير المجدد لشرب الدم ، فإن الأعمال الأخرى تناشد المستقبل ووضعت تجديد الدم في السياق العلمي الحالي.

الكسندر بوجدانوف. نجمة حمراء. طبعة 1918- دار النشر التابعة لمجلس سوفيات بتروغراد لنواب العمال والجيش الأحمر

في عام 1908 ، نشر الطبيب والكاتب الروسي ألكسندر بوجدانوف رواية كراسنايا زفيزدا ، وهي واحدة من أوائل اليوتوبيا الروسية. اكتشف بوجدانوف المجتمع الاشتراكي المثالي للمستقبل على سطح المريخ ، والذي يتشارك سكانه الدم مع بعضهم البعض. "نذهب أبعد من ذلك ونرتب تبادل الدم بين شخصين … … يستمر دم شخص واحد في العيش في جسد شخص آخر ، يختلط هناك بدمه ويجلب تجديدًا عميقًا لجميع أنسجته ،" المريخ يخبر البطل القاتل.

وهكذا ، تحول المجتمع المريخي حرفيًا إلى كائن حي واحد ، تجدد شبابه بالدم العادي. لم تكن هذه الجماعية الفسيولوجية موجودة فقط على الورق: كطبيب ، حاول بوجدانوف تنفيذها ، بعد أن حقق إنشاء معهد موسكو لنقل الدم في عام 1926 (تم افتتاح أول محطة لنقل الدم في لينينغراد بعد خمس سنوات). صحيح ، مثل المشاريع الطوباوية الأخرى في الحقبة السوفيتية المبكرة ، رُفضت "عمليات نقل الدم" لمكافحة الشيخوخة في أوائل الثلاثينيات.

غير راغب في متابعة برنامج بوجدانوف الصوفي ، التزم زملاؤه بنظرة أضيق وأكثر اقتصادا للدم. على وجه الخصوص ، قام أخصائيو نقل الدم السوفييت فلاديمير شاموف وسيرجي يودين بالتحقيق في إمكانية نقل الدم على الجثث: إذا كان الدم موردًا ، فيجب استخدامه بالكامل ولا ينبغي فقده بوفاة شخص.

الدم والعرق

في النصف الثاني من القرن التاسع عشر ، وبفضل الحوار بين العديد من التخصصات العلمية المختلفة ، ظهرت نظريات اجتماعية وطبيعية جديدة. على وجه الخصوص ، استعارت الأنثروبولوجيا الفيزيائية مفهوم العرق من التاريخ الطبيعي ؛ اقترحت مجموعة متنوعة من العلماء تصنيفات المجتمعات البشرية والأنماط المقابلة للأجناس بناءً على خصائص مثل شكل وحجم الجمجمة ونسب الهيكل العظمي ولون وشكل العينين ولون الجلد ونوع الشعر. بعد الحرب العالمية الأولى ، تم استكمال القياسات البشرية (قياس الجماجم) بأساليب جديدة - مجموعة متنوعة من الاختبارات للقدرات المعرفية ، بما في ذلك اختبار الذكاء الشهير ، والدراسات المصلية.

بدأ الاهتمام بخصائص الدم من خلال اكتشافات الكيميائي النمساوي وعالم المناعة كارل لاندشتاينر وطلابه ألفريد فون ديكاستيلو وأدريانو ستورلي: في عام 1900 ، اكتشف لاندشتاينر أن عينات الدم من شخصين تلتصق ببعضها البعض ، وفي عام 1901 قام بتقسيم العينات إلى ثلاث مجموعات (A و B و C - أعيدت تسميتها لاحقًا إلى المجموعة 0 ، والمعروفة أيضًا باسم "المتبرع الشامل") ، ووجد الطلاب المجموعة الرابعة AB ، والمعروفة الآن باسم "المتلقي الشامل".

من ناحية أخرى ، كان الطلب على مثل هذا البحث مدفوعًا باحتياجات الطب العسكري ، في مواجهة الحاجة الملحة لعمليات نقل الدم في المذبحة متعددة الجنسيات في الحرب العالمية الأولى. في الفترة ما بين الحربين العالميتين ، قام الأطباء بفحص وكتابة دم 1،354،806 أشخاص ؛ خلال الوقت نفسه ، تم نشر أكثر من 1200 مطبوعة طبية وأنثروبولوجية مخصصة للدم في الولايات المتحدة الأمريكية وبريطانيا العظمى وفرنسا وألمانيا.

خريطة أوروبا العرقية. ألمانيا ، 1925 - مجموعة الخرائط الرقمية لمكتبة الجمعية الجغرافية الأمريكية

في عام 1919 ، نشر طبيبا الأمراض المعدية البولنديان هانا ولودفيك هيرشفيلد ، بالاعتماد على تصنيف دم جنود الجيش الصربي ، ورقة حول الارتباط المزعوم بين فصائل الدم والعرق. ألهم هذا العمل مجالًا كاملاً - علم الأنثروبولوجيا الآرية ، والذي كان مزيجًا غريبًا من تحسين النسل والأنثروبولوجيا العرقية والطب التطبيقي والأيديولوجية الشعبية.

كانت الأنثروبولوجيا المصيرية تبحث عن روابط بين الدم والعرق والتربة - وحاولت تبرير التفوق البيولوجي للألمان على جيرانهم الشرقيين.عملت الجمعية الألمانية لدراسة فصائل الدم ، التي تأسست عام 1926 على يد عالم الأنثروبولوجيا أوتو ريهي والطبيب العسكري بول ستيفان ، على حل هذه المشكلة.

الأول جاء إلى علم الأنثروبولوجيا المصلي من العلوم البحتة ، والثاني من الممارسة: أجرى ستيفان اختبارات الدم ، وفحص الجنود والبحارة لمرض الزهري ؛ سعى كلاهما لإعادة بناء التاريخ العنصري لألمانيا واكتشاف العرق الاسكندنافي - "الألمان الحقيقيون" - من خلال التحليل المصلي. لذلك تحولت فصيلة الدم إلى معلمة أخرى تحدد الحدود بين الأجناس وتربط الدم الألماني بالتربة الألمانية.

أشارت الإحصاءات في ذلك الوقت إلى أن حاملي المجموعة أ يسودون في أوروبا الغربية ، والمجموعة ب في أوروبا الشرقية. في الخطوة التالية ، تم دمج الدم مع العرق: dolichocephals ، الشقراوات الاسكندنافية النحيلة ذات عظام الوجنتين العالية ، كانت تعارض دماغ الدماغ ، أصحاب الجماجم المستديرة القصيرة.

خريطة بول ستيفان. عام 1926 - Mitteilungen der anthropologischen Gesellschaft in Wien

من أجل عرض توضيحي مرئي ، رسم ستيفان خرائط للعالم مع اثنين من خطوط تساوي الضغط - السلالة الأطلسية أ ، والتي نشأت في جبال هارتس ، في شمال ألمانيا ، والجنس جودفانيك ب ، والتي نشأت بالقرب من بكين. اصطدمت Isobars على الحدود الشرقية لألمانيا.

ونظرًا لأن الافتراض الأساسي كان تسلسلًا هرميًا للأجناس ، فيمكن أيضًا تعيين قيم فسيولوجية واجتماعية مختلفة لمجموعات الدم. كانت هناك محاولات لإثبات أن أصحاب المجموعة (ب) هم أكثر عرضة لجرائم العنف والإدمان على الكحول والأمراض العصبية والتخلف العقلي ؛ أنهم أقل نشاطًا وأكثر شراسة ؛ أنهم يسترشدون بآراء الآخرين ويقضون أوقاتًا أطول في المرحاض.

لا يمكن تسمية مثل هذه التركيبات بالابتكار: لقد نقلوا الفرضيات فقط من مجال تحسين النسل وعلم النفس الاجتماعي إلى مجال البحث المصلي. على سبيل المثال ، في وقت مبكر من أواخر القرن التاسع عشر ، فكر الفيلسوف الفرنسي ألفريد فولييه في عادات المدينة والريف من منظور عرقي:

"بما أن المدن هي مسارح للنضال من أجل الوجود ، في المتوسط ، يكسب النصر فيها أفراد موهوبون بخصائص عرقية معينة. … يسود داء الضلوع في المدن مقارنة بالقرى ، وكذلك في الصفوف العليا من الصالات الرياضية مقارنة بالمدن الدنيا وفي المؤسسات التعليمية البروتستانتية مقارنة بالكاثوليكية … العضدي الرأس ".

تم شرح مفهوم المجموعة ب كـ "علامة يهودية" بنفس الآليات: بالنسبة للآراء المعادية للسامية القديمة ، حاولوا استخدام الأدلة العلمية ، حتى لو لم تكن مدعومة ببيانات تجريبية (على سبيل المثال ، وفقًا للدراسات التي أجريت في عام 1924 في برلين ، كانت نسبة المجموعتين A و B بين السكان اليهود 41 و 12 ، لغير اليهود - 39 و 16). خلال حقبة الاشتراكية القومية ، ساعدت الأنثروبولوجيا المصليّة على تبرير قوانين نورمبرغ العنصرية ، المصممة لحماية دماء الآريين من الاختلاط بالجنس الآسيوي ومنح الدم معنى سياسيًا.

على الرغم من أنه تم استخدام شهادات الميلاد والمعمودية في الممارسة لتحديد العرق ، إلا أن الوثائق الألمانية النازية كانت تحتوي على سطر محدد لفصيلة الدم ، ونوقشت سوابق سفاح القربى على نطاق واسع. بالإضافة إلى قضايا الزواج والولادة ، فإن المشاكل الطبية البحتة المتعلقة بنقل الدم تقع أيضًا في دائرة اهتمام النازيين: على سبيل المثال ، في عام 1934 ، تم إرسال الطبيب هانز زيرلمان ، الذي نقل دمه إلى مريض ، إلى معسكر. لمدة سبعة أشهر.

في هذا الجانب ، لم يكن النازيون أيضًا أصليين: فقد بشر القس اللوثري أدولف ستويكر بعدم جواز نقل الدم الآري إلى الأوردة اليهودية في نهاية القرن التاسع عشر ، وفي الكتيب المعادي للسامية "اليهودي العامل" لأوسكار بانيزا (1893) ، كان من المقرر أن يكتمل تحويل اليهودي إلى ألماني عن طريق عمليات نقل الدم في الغابة السوداء …

ملصق ضد فصل الدم لغرض نقل الدم. الولايات المتحدة الأمريكية ، 1945- جمعية الشابات المسيحيات بالولايات المتحدة الأمريكيةالسجلات / مجموعة صوفيا سميث ، مكتبات كلية سميث

توجد أفكار متشابهة تمامًا على الجانب الآخر من المحيط ، لكنهم فقط كانوا مهتمين بالسود. أصدر أول بنك دم أمريكي ، تم إنشاؤه في عام 1937 في شيكاغو ، تعليمات للمتبرعين للإشارة إلى العرق عند الاستجواب - تم التعرف على الأمريكيين الأفارقة بالحرف N (الزنجي) ، وتم استخدام دمائهم فقط لنقل الدم إلى السود.

لم تأخذ بعض نقاط التبرع الدم على الإطلاق ، وبدأ الفرع الأمريكي للصليب الأحمر في قبول المتبرعين الأمريكيين من أصل أفريقي منذ عام 1942 ، مع ضمان عدم اختلاط الدم من الأعراق المختلفة. في الوقت نفسه ، بدأ الجيش الأمريكي في تحديد فصيلة الدم على الرموز المميزة للجندي بالإضافة إلى الاسم ورقم الوحدة والدين. استمر فصل الدم حتى الخمسينيات (في بعض الولايات الجنوبية حتى السبعينيات).

الدم كهدية

إذا كانت الحرب العالمية الأولى قد عززت الاهتمام البحثي بفصائل الدم ، فإن الحرب العالمية الثانية وعواقبها - في المقام الأول إنشاء الطاقة الذرية والضربة النووية على هيروشيما وناغازاكي - حفزت دراسة زرع نخاع العظم. كان الشرط الأساسي هو فهم وظيفة النخاع العظمي كعضو في تكوين الدم: إذا كان جسم المريض لا يحتاج إلى دعم مؤقت فحسب ، بل إلى دعم مستمر ، على سبيل المثال ، في حالة أمراض الدم ، فمن المنطقي محاولة زرع العضو المسؤول مباشرة عن إنتاج الدم.

أدت المعرفة حول أنظمة الدم والعديد من حالات المضاعفات إلى افتراض أنه لا يمكن زرع سوى نخاع العظام من قريب قريب ، والأفضل من ذلك كله ، المتطابق وراثيًا للمتلقي. انتهت جميع المحاولات السابقة لزرع النخاع العظمي بوفاة المرضى بسبب الالتهابات أو ردود الفعل المناعية ، والتي سميت فيما بعد GVHD - تفاعل "التطعيم ضد المضيف" ، عندما تدخل خلايا المتلقي في صراع مناعي مع خلايا المتبرع وتبدأ في محاربة بعضها البعض. في عام 1956 ، أجرى طبيب نيويورك إدوارد دونال توماس عملية زرع نخاع عظم لمريض يحتضر بسبب اللوكيميا: كان المريض محظوظًا بما يكفي لأن يكون لديه توأم سليم.

جورج ماتي - ويكيميديا كومنز

بعد ذلك بعامين ، اقترح طبيب آخر ، عالم المناعة الفرنسي جورج ماتي ، عملية زرع نخاع عظمي من متبرع غير ذي صلة. ساعدت التجارب على الحيوانات في فهم أنه من أجل عملية زرع ناجحة ، يجب تشعيع المتلقي من أجل تحييد جهاز المناعة لديه.

لذلك ، من وجهة نظر أخلاقية ، كانت الفرصة الوحيدة للمرضى الذين يعانون بالفعل من التعرض للإشعاع ، وظهرت مثل هذه الفرصة: في نوفمبر 1958 ، تم إرسال أربعة فيزيائيين إلى مستشفى كوري الباريسي بعد حادث في المعهد الصربي للفيزياء النووية في فينكا. مع تشعيع 600 ريم. اتخذ ماتي قرارًا بشأن عملية زرع غير مرتبطة ، ووضع المرضى في صناديق معقمة لحمايتهم من العدوى.

سمحت الدراسات اللاحقة لخلايا نخاع العظام ليس فقط بفهم طبيعة الصراع المناعي ، ولكن أيضًا فصل الزرع والأقارب بالمعنى الطبي الضيق. يبلغ إجمالي السجلات الوطنية والدولية للمتبرعين بنخاع العظام اليوم أكثر من 28 مليون شخص. إنهم يعملون عبر الروابط الأسرية والحدود والأقاليم - ويخلقون نوعًا جديدًا من القرابة ، عندما ينتهي المتبرع من أحد أطراف العالم والمستلم من الطرف الآخر بالاتحاد ليس فقط بواسطة مجموعة من البروتينات على سطح الخلايا ، ولكن أيضا من خلال علاقة هدية.