درجة الحرارة - حماية الجسم من الأمراض

2024 مؤلف: Seth Attwood | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 15:57

قادهم المهنيون الطبيون - الأطباء والممرضات - إلى الاعتقاد بأن ارتفاع درجة الحرارة أمر خطير دائمًا. علاوة على ذلك ، فقد زادوا أيضًا من تأثير الخوف ، ونشروا المفهوم الخاطئ بأن درجة حرارة الطفل تحددها درجة حرارة جسمه. لهذا السبب ، بالنسبة لـ 30 في المائة من المرضى ، فإن سبب الاتصال بطبيب الأطفال هو الحمى.

عندما تتصل بطبيب للإبلاغ عن مرض طفل ، فإن السؤال الأول الذي يطرحه دائمًا هو ، "هل قمت بقياس درجة الحرارة؟" علاوة على ذلك ، وبغض النظر عن البيانات التي تخبرني بها - 38 أو 40 درجة ، فإنه ينصح بإعطاء الطفل الأسبرين وإحضاره إلى موعد. لقد أصبح هذا من طقوس جميع أطباء الأطفال تقريبًا. أظن أن الكثير منهم يتكلمون عبارات محفوظة في الذاكرة ، حتى لو سمعوا عن درجة حرارة 43 درجة. ما يقلقني هو أن أطباء الأطفال يسألون أسئلة خاطئة ويقدمون نصائح خاطئة.

يرى الأطباء أن ارتفاع درجة الحرارة أمر بالغ الخطورة ، وإلا فلماذا يكون همهم الأول؟ ومن نصيحتهم بإعطاء الطفل الأسبرين ، يستنتج الآباء حتماً أن العلاج يجب أن يكون دوائياً ويهدف إلى خفض درجة الحرارة.

من خلال قياس درجة حرارة الجسم وتسجيل مؤشراتها في سجل طبي ، يبدأ موعد في معظم عيادات الأطفال. لا يوجد شيء خاطئ. تعتبر الحمى بالفعل أحد الأعراض التشخيصية الهامة في سياق فحص المتابعة. تكمن المشكلة في أنها تحصل على قيمة أكبر بكثير مما ينبغي. عندما يرى الطبيب سجل ممرضة في الرسم البياني حول درجة حرارة ، لنقل ، 39.5 درجة ، فإنه يقول دائمًا بوجه قاتم: "واو! يجب أن نفعل شيئًا!"

قلقه من درجة الحرارة كلام فارغ ومضلل! لا حاجة لفعل أي شيء حيال ارتفاع درجة الحرارة بمفرده. في حالة عدم وجود أعراض إضافية ، مثل السلوك غير المعتاد أو الضعف الشديد أو صعوبة التنفس أو غيرها من الأمراض الخطيرة مثل الدفتيريا والتهاب السحايا ، يجب على الطبيب إخبار الوالدين بأنه لا يوجد ما يدعو للقلق وإرسالهم إلى المنزل مع الطفل.

بالنظر إلى الاهتمام المفرط من جانب الأطباء بالحمى ، فليس من المستغرب أن يخشى معظم الآباء ، وفقًا لاستطلاعات الرأي ، من ذلك. علاوة على ذلك ، فإن هذا الخوف ينمو بما يتناسب مع قراءات مقياس الحرارة ، في حين أنه في أغلب الأحيان لا أساس له من الصحة.

فيما يلي اثنتي عشرة حقيقة حول درجة حرارة الجسم يمكن أن تساعدك على تجنب الكثير من القلق وتجنب أطفالك - اختبارات غير ضرورية وخطيرة ، وأشعة سينية وأدوية. يجب أن يأخذ كل طبيب هذه الحقائق بعين الاعتبار ، لكن العديد من أطباء الأطفال يفضلون تجاهلها ولا يعتبرون أنه من الضروري تعريفهم على والديهم.

الحقيقة رقم 1. درجة الحرارة 37 درجة ليست "طبيعية" للجميع ، كما قيل لنا طوال حياتنا. هذا ببساطة غير صحيح. "المعيار" المعمول به مشروط للغاية ، لأن مؤشر 37 درجة هو متوسط القيمة. كثير من الناس لديهم درجة حرارة طبيعية أعلى أو أقل. هذا بالاخص صحيح للاطفال. أظهرت الدراسات أن درجة حرارة الجسم لغالبية الأطفال الأصحاء هي 35 ، 9-37 ، 5 درجات ، وقليل منهم فقط لديهم 37 درجة بالضبط.

يمكن أن تكون التقلبات في درجة حرارة جسم الطفل أثناء النهار كبيرة: في المساء تكون درجة الحرارة أعلى بدرجة كاملة عنها في الصباح. إذا وجدت ارتفاعًا طفيفًا في درجة حرارة الطفل في فترة ما بعد الظهر ، فلا تنزعج. هذا أمر طبيعي في هذا الوقت من اليوم.

الحقيقة رقم 2.يمكن أن ترتفع درجات الحرارة لأسباب لا علاقة لها بأي حالة طبية ، مثل هضم وجبات ثقيلة وثقيلة ، أو في وقت الإباضة عند الفتيات المراهقات خلال فترة البلوغ. أحيانًا يكون ارتفاع درجة الحرارة من الآثار الجانبية للأدوية التي يصفها طبيبك - مضادات الهيستامين وغيرها.

الحقيقة رقم 3. عادة ما يكون لدرجات الحرارة التي يجب الحذر منها سبب واضح. في معظم الحالات ، تحدث زيادة في درجة الحرارة ، والتي يمكن أن تشكل تهديدًا للصحة ، إما نتيجة للتسمم بمواد سامة أو نتيجة ارتفاع درجة الحرارة (ما يسمى بضربة الشمس). من الأمثلة التقليدية لارتفاع درجة الحرارة الجندي الذي يخرج في استعراض ، أو عداء ماراثون يسقط خارج النطاق ويتعب تحت أشعة الشمس. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 41.5 درجة أو أعلى ، وهو أمر محفوف بالعواقب الوخيمة على الجسم. يمكن تحقيق تأثير مماثل من خلال ارتفاع درجة الحرارة الزائدة في الحمام أو في الجاكوزي.

إذا كنت تشك في أن طفلًا قد ابتلع سمًا ، فاتصل بمركز التسمم على الفور. عندما لا يكون ذلك ممكنًا ، دون انتظار المتاعب ، اصطحب الطفل إلى المستشفى على وجه السرعة ، وإذا أمكن ، احصل على عبوة من الدواء المبتلع - سيساعدك ذلك في العثور بسرعة على ترياق. كقاعدة عامة ، المواد التي يبتلعها الأطفال غير ضارة نسبيًا ، لكن طلب المساعدة في الوقت المناسب مهم جدًا.

العلاج الفوري ضروري أيضًا إذا فقد الطفل وعيه ، حتى ولو لفترة قصيرة ، بعد ممارسة الألعاب في الهواء الطلق في الحر أو بعد الاستحمام أو الجاكوزي. استدعاء الطبيب في هذه الحالة لا يكفي. اصطحب طفلك إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. التأثيرات الخارجية يحتمل أن تكون خطيرة. إنها قادرة على قمع دفاعات الجسم ، والتي ، في ظل الظروف العادية ، لا تسمح بارتفاع درجة الحرارة إلى مستوى خطير. تساعد الأحداث السابقة والأعراض المصاحبة على التعرف على هذه الحالات. دعني أؤكد: فقدان الوعي يعني أن الطفل في خطر.

الحقيقة رقم 4. تعتمد قراءات درجة حرارة الجسم على طريقة قياسها. درجة حرارة المستقيم (في المستقيم) عند الأطفال عادة ما تكون درجة أعلى من درجة حرارة الفم (في الفم) ، الإبط - درجة أقل. ومع ذلك ، عند الرضع ، لا يكون الفرق بين قيم درجة الحرارة المقاسة بهذه الطرق كبيرًا ، لذلك من الأفضل لهم قياس درجة الحرارة في الإبط. لا أوصي باستخدام مقياس حرارة المستقيم: عندما يتم إدخاله ، يكون ثقب المستقيم ممكنًا ، ويكون مميتًا في نصف الحالات. لماذا تخاطر عندما لا تحتاج إلى ذلك؟ أخيرًا ، لا تفترض أنه يمكن تحديد درجة حرارة جسم الطفل عن طريق لمس الجبهة أو الصدر. هذا لن يكون ممكنا لك أو للطاقم الطبي.

الحقيقة رقم 5. لا يجب أن تقلل من درجة حرارة الجسم. الاستثناءات الوحيدة هي الأطفال حديثو الولادة الذين يعانون من عدوى تحدث غالبًا بسبب التدخلات التوليدية في حالات الولادة وأمراض الرحم والأمراض الوراثية. يمكن أن تنتج الأمراض المعدية الحادة أيضًا عن بعض الإجراءات. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث خراج تحت فروة الرأس عند الرضيع من مستشعرات الجهاز أثناء الملاحظة داخل الرحم ، والالتهاب الرئوي الشفطي - بسبب دخول السائل الأمنيوسي إلى الرئتين نتيجة إعطاء الأم للأدوية أثناء الولادة. العدوى ممكنة أيضًا أثناء إجراء الختان: هناك جحافل من مسببات الأمراض في المستشفيات (هذا فقط أحد أسباب ولادة أحفادي في المنزل).

إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة في الأشهر الأولى من حياته ، فمن الضروري ببساطة عرضه على الطبيب.

الحقيقة رقم 6. يمكن أن ترتفع الحمى من اللف المفرط. الأطفال حساسون للغاية لارتفاع درجة الحرارة. غالبًا ما يشعر الآباء ، وخاصة البكر ، بقلق مفرط بشأن ما إذا كان أطفالهم يعانون من البرد. يلفون الطفل بالعديد من الملابس والبطانيات ، متناسين أنه إذا سخن ، فلن يتمكن من التخلص من الملابس الدافئة بمفرده.إذا كان طفلك يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، فتأكد من التحقق لمعرفة ما إذا كان يرتدي ملابس مفرطة.

إذا كان الطفل المصاب بالحمى ، وخاصةً المصحوبة بقشعريرة ، ملفوفًا بإحكام في بطانيات سميكة ، فإن ذلك سيحفزها على النهوض أكثر. قاعدة بسيطة أوصي بها لوالدي مرضاي: دع الطفل يرتدي العديد من طبقات الملابس مثلهم.

الحقيقة رقم 7. ترتبط معظم حالات الحمى بالعدوى الفيروسية والبكتيرية ، والتي يتعامل معها دفاعات الجسم دون أي مساعدة. تعد نزلات البرد والإنفلونزا من أكثر أسباب الحمى شيوعًا لدى الأطفال من جميع الأعمار. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 40.5 درجة ، ولكن حتى في هذه الحالة لا داعي للقلق. الخطر الوحيد هو خطر الإصابة بالجفاف من العمليات المصاحبة للتعرق والنبض السريع والتنفس والسعال والقيء والإسهال. يمكن تجنبه بإعطاء الطفل الكثير من السوائل. سيكون من الرائع أن يشرب الطفل كوبًا من السوائل كل ساعة ويفضل أن يكون مغذيًا. يمكن أن يكون هذا عصير فواكه أو عصير ليمون أو شاي أو أي شيء لن يرفضه الطفل.

في معظم الحالات ، من السهل التعرف على الالتهابات الفيروسية والبكتيرية من خلال أعراض الحمى المصاحبة لها: سعال خفيف وسيلان الأنف ودموع العيون وما إلى ذلك. مع هذه الأمراض ، لا تحتاج إلى مساعدة طبيب أو أي دواء. لن يتمكن الطبيب من "وصف" أي شيء أكثر فعالية من دفاعات الجسم. الأدوية التي تخفف من الحالة العامة تتداخل فقط مع عمل القوى الحيوية. سأتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل في أحد الفصول التالية. ليست هناك حاجة للمضادات الحيوية أيضًا: على الرغم من أنها يمكن أن تقصر مدة العدوى البكتيرية ، إلا أن المخاطر المرتبطة بها عالية جدًا.

الحقيقة رقم 8: لا توجد علاقة واضحة بين درجة حرارة جسم الطفل وخطورة المرض ، ولا يوجد دليل على سوء الفهم الشائع حول هذا الموضوع. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد إجماع بين الآباء أو حتى بين الأطباء حول ما يشكل "حمى شديدة". كان لدى والدي مرضاي ، ولدي الكثير منهم ، آراء متعارضة تمامًا حول هذا الأمر. أظهرت الدراسات أن أكثر من نصف الآباء الذين شملهم الاستطلاع يعتبرون درجة الحرارة "عالية" من 37.7 إلى 38.8 درجة ، ويطلق جميعهم تقريبًا على درجة الحرارة 39.5 درجة "عالية جدًا". بالإضافة إلى ذلك ، كان جميع المستجيبين مقتنعين بأن ارتفاع درجة الحرارة يشير إلى شدة المرض.

الأمر ليس كذلك على الإطلاق. بتعبير أدق ، على مدار الساعة ، لا توضح درجة الحرارة المقاسة أي شيء عن شدة المرض إذا كان ناتجًا عن عدوى فيروسية أو بكتيرية. بمجرد أن تفهم أن العدوى هي سبب الحمى ، توقف عن تناول الحمى كل ساعة. إن تتبع ازدياد هذا المرض في مثل هذا المرض لن يساعد ؛ علاوة على ذلك ، فإنه سيزيد فقط من مخاوفك ويتعب الطفل.

بعض الأمراض الشائعة والحميدة ، مثل الحصبة في اليوم ، تسبب أحيانًا حمى شديدة جدًا لدى الأطفال ، في حين أن البعض الآخر ، الأكثر خطورة ، يمكن أن يستمر بدونها. إذا لم تكن هناك أعراض إضافية مثل القيء أو صعوبات في التنفس ، فابق هادئًا. حتى لو ارتفعت درجة الحرارة إلى 40.5 درجة.

من المهم مراعاة الحالة العامة للطفل وسلوكه ومظهره لتحديد ما إذا كانت الحمى ناتجة عن مرض خفيف مثل الزكام أو مرض خطير مثل التهاب السحايا. سوف تقدر كل هذه النقاط أفضل بكثير من الطبيب. أنت تعرف بشكل أفضل كيف يبدو طفلك عادة وكيف يتصرف. اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من خمول غير عادي أو ارتباك أو علامات تحذيرية أخرى تستمر يومًا أو يومين. إذا كان الطفل نشطًا ، ولم يغير سلوكه ، فلا داعي للخوف من أنه مريض بشكل خطير.

من وقت لآخر ، تصادف مجلات طب الأطفال مقالات حول "رهاب الحمى" - حول خوف الوالدين الذي لا أساس له من الحمى عند الأطفال.ابتكر الأطباء هذا المصطلح خصيصًا - وهو أسلوب نموذجي للأشخاص في مهنتي "إلقاء اللوم على الضحية": الأطباء لا يخطئون أبدًا ، وإذا حدثت أخطاء ، يقع اللوم على المرضى. في رأيي ، "رهاب الصدغ" مرض يصيب أطباء الأطفال وليس الوالدين. والأطباء هم المسؤولون عن حقيقة أن الآباء أصبحوا ضحايا لها.

الحقيقة رقم 9. درجة الحرارة التي تسببها عدوى فيروسية أو بكتيرية ، إذا لم تنخفض ، فلن ترتفع فوق 41 درجة. يقوم أطباء الأطفال بإساءة استخدام الأدوية الخافضة للحرارة. ونتيجة لتعييناتهم ، فإن قلق الوالدين من أن درجة الحرارة قد ترتفع إلى الحد الأقصى ، إذا لم يتم الاعتناء بهم ، يتزايد ويتفاقم. لا يقول الأطباء إن خفض درجة الحرارة لا يؤثر على عملية الشفاء ، تمامًا مثل حقيقة أن جسم الإنسان لديه آلية (لم يتم شرحها بالكامل بعد) لا تسمح لدرجة الحرارة بالتغلب على حاجز 41 درجة.

فقط مع ضربة الشمس والتسمم والتأثيرات الخارجية الأخرى ، قد لا تعمل هذه الآلية الطبيعية. في مثل هذه الحالات ترتفع درجة الحرارة عن 41 درجة. يعرف الأطباء هذا ، لكن معظمهم يتظاهر بأنهم لا يعرفون. أعتقد أن سلوكهم مدفوع بالرغبة في إظهار مساعدتهم للطفل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك رغبة مشتركة للأطباء للتدخل في أي موقف ومترددون في الاعتراف بأن هناك حالات لا يستطيعون علاجها بشكل فعال. بصرف النظر عن حالات الأمراض المميتة والمستعصية ، ما الطبيب الذي يجرؤ على إخبار المريض "لا أستطيع فعل أي شيء"؟

الحقيقة رقم 10. تدابير خفض درجة الحرارة ، سواء كان ذلك باستخدام خافضات الحرارة أو الفرك بالماء ، ليست غير ضرورية فحسب ، بل إنها ضارة أيضًا. إذا أصيب طفل بالعدوى ، فإن ارتفاع درجة الحرارة المصاحب لسير المرض ، لا ينبغي للوالدين أن ينظروا إليه على أنه لعنة ، بل نعمة. ترتفع درجة الحرارة نتيجة للإنتاج العفوي للبيروجينات ، وهي المواد التي تسبب الحمى. هذا هو دفاع الجسم الطبيعي ضد الأمراض. تشير الزيادة في درجة الحرارة إلى أن نظام الشفاء في الجسم قد تم تشغيله وعمله.

تتطور العملية على النحو التالي: يتفاعل جسم الطفل مع مرض معد عن طريق إنتاج خلايا دم بيضاء إضافية - الكريات البيض. تقتل البكتيريا والفيروسات وتطهر الجسم من الأنسجة التالفة والفضلات. في الوقت نفسه ، يزداد نشاط الكريات البيض ، ينتقلون بسرعة إلى بؤرة العدوى. يتم تحفيز هذا الجزء من العملية ، والذي يسمى انجذاب ابيضاض الدم ، عن طريق إنتاج البيروجينات التي تزيد من درجة حرارة الجسم. تشير درجة الحرارة المتزايدة إلى أن عملية الشفاء تتسارع. لا ينبغي لأحد أن يخاف من هذا ، يجب أن يفرح المرء بهذا.

لكن هذا ليس كل شيء. الحديد ، الذي يغذي العديد من البكتيريا ، يُزال من الدم ويخزن في الكبد.

هذا يقلل من معدل تكاثر البكتيريا ويزيد من فعالية الانترفيرون ، الذي يصنعه الجسم لمحاربة المرض.

تم إثبات هذه العملية من قبل العلماء في التجارب المعملية على الحيوانات المصابة. مع زيادة درجة الحرارة بشكل مصطنع ، انخفض معدل نفوق حيوانات التجارب من الإصابة ، ومع انخفاضه. لطالما استخدمت الزيادة الصناعية في درجة حرارة الجسم في الحالات التي يفقد فيها جسم المريض قدرته الطبيعية على القيام بذلك في الأمراض.

إذا ارتفعت درجة حرارة طفلك نتيجة للعدوى ، قاوم الرغبة في التخلص منها بالأدوية أو التدليك. دع درجة الحرارة تقوم بعملها. حسنًا ، إذا كان تعاطفك يتطلب منك التخفيف من حالة المريض ، فامنح طفلك جرعة مناسبة من الباراسيتامول أو امسحي الجسم بالماء الدافئ. هذا يكفي تماما. لا يلزم الطبيب إلا عندما تستمر درجة الحرارة لأكثر من ثلاثة أيام ، أو تظهر أعراض أخرى ، أو يصبح الطفل مريضًا تمامًا.

أؤكد أنه من خلال خفض درجة الحرارة لتخفيف حالة الطفل ، فإنك تتدخل في عملية الشفاء الطبيعية. السبب الوحيد الذي يجبرني على التحدث عن طرق خفض درجة الحرارة هو معرفة أن بعض الآباء غير قادرين على مقاومة ذلك. إذا لم تتمكن من الحفاظ على انخفاض درجة الحرارة ، فإن المسح بالماء أفضل من تناول الأسبرين والباراسيتامول بسبب خطورتهما. على الرغم من شعبيتها ، فإن هذه الأموال بعيدة كل البعد عن كونها ضارة. يسمم الأسبرين الأطفال كل عام أكثر من أي سم آخر. هذا هو نفس شكل حمض الساليسيليك الذي يستخدم كقاعدة مضادة للتخثر في سموم الفئران - تموت الفئران بسبب النزيف الداخلي عندما تأكله.

يمكن أن يسبب الأسبرين عددًا من الآثار الجانبية لدى الأطفال والبالغين. واحد منهم هو نزيف معوي. إذا تلقى الأطفال هذا الدواء أثناء إصابتهم بالإنفلونزا أو جدري الماء ، فيمكنهم أيضًا تطوير متلازمة راي ، وهي سبب شائع لوفاة الرضع ، ويرجع ذلك أساسًا إلى التأثيرات على الدماغ والكبد. هذا جزئيًا سبب تحول العديد من الأطباء من الأسبرين إلى الباراسيتامول (أسيتامينوفين ، وبانادول ، وكالبول ، وغيرها).

كما أن تلقي هذا العلاج ليس مخرجًا. هناك أدلة على أن الجرعات العالية من هذا الدواء سامة للكبد والكلى. أود أيضًا أن ألفت انتباهكم إلى حقيقة أن الأطفال الذين تناولت أمهاتهم الأسبرين أثناء الولادة غالبًا ما يعانون من ورم رأسي - وهي حالة تظهر فيها نتوءات ممتلئة بالسوائل على الرأس.

إذا قررت خفض درجة حرارة جسم طفلك عن طريق الفرك ، فاستخدمي الماء الدافئ فقط. يحدث انخفاض في درجة حرارة الجسم عن طريق تبخر الماء من الجلد ولا يعتمد على درجة حرارة الماء. هذا هو السبب في أن الماء شديد البرودة لا فائدة منه. الكحول أيضًا غير مناسب للتدليك: أبخرته سامة للطفل.

الحقيقة رقم 11: ارتفاع درجة الحرارة الناتج عن عدوى فيروسية أو بكتيرية لا يؤدي إلى تلف الدماغ ولا يسبب عواقب سلبية أخرى. ينبع الخوف من الحمى الشديدة إلى حد كبير من الاعتقاد السائد بأنها يمكن أن تؤدي إلى تلف لا رجعة فيه للدماغ أو الأعضاء الأخرى. إذا كان الأمر كذلك ، فإن ذعر الوالدين عند ارتفاع درجة الحرارة له ما يبرره. لكن ، كما قلت ، هذا البيان خاطئ.

بالنسبة لأولئك الذين هم على دراية بهذا الخوف ، أنصحك أن تنسى كل ما زرعه ، وألا تصدق أبدًا الكلمات حول مثل هذا التهديد بارتفاع درجة الحرارة ، بغض النظر عمن يأتون - من الآباء الآخرين أو كبار السن أو طبيب صديق ودود يعطي النصائح لتناول فنجان من القهوة. وحتى لو أعطيت هذه النصيحة من قبل جدة كلي العلم. إنها على حق ، للأسف ، ليس دائمًا. لن ترفع نزلات البرد والإنفلونزا وأي عدوى أخرى درجة حرارة جسم الطفل فوق 41 درجة ، ولن تسبب درجات الحرارة التي تقل عن هذا المستوى ضررًا طويل المدى.

ليست هناك حاجة لتعريض نفسك في كل مرة للخوف من تلف دماغ الطفل المحتمل عند ارتفاع درجة حرارته: لن تسمح دفاعات الجسم بارتفاع درجة الحرارة فوق 41 درجة. لا أعتقد أنه حتى أطباء الأطفال الذين مارسوا المهنة منذ عقود شهدوا أكثر من حالة أو حالتين من ارتفاع درجة الحرارة. ارتفاع درجة الحرارة فوق 41 درجة لا ينتج عن العدوى ، ولكن بسبب التسمم أو ارتفاع درجة الحرارة. لقد عالجت عشرات الآلاف من الأطفال ولاحظت مرة واحدة فقط درجة حرارة مريضي فوق 41 درجة. لا عجب. أظهرت الدراسات أنه في 95٪ من حالات الحمى عند الأطفال ، لم ترتفع درجة الحرارة فوق 40.5 درجة.

الحقيقة رقم 12: الحمى الشديدة لا تسبب النوبات. وهي ناتجة عن ارتفاع حاد في درجة الحرارة. يخشى الكثير من الآباء ارتفاع درجة الحرارة لدى أطفالهم ، لأنهم يلاحظون أنها مصحوبة بنوبات صرع. وهم يعتقدون أن درجة الحرارة "المرتفعة للغاية" تسبب التشنجات. أنا أفهم هؤلاء الوالدين جيدًا: الطفل في تشنجات هو مشهد لا يطاق. أولئك الذين لاحظوا هذا قد يجدون صعوبة في تصديق أن الحالة ليست خطيرة بشكل عام.بالإضافة إلى ذلك ، فهو نادر نسبيًا - 4 في المائة فقط من الأطفال المصابين بارتفاع درجة الحرارة يعانون من نوبات ، ولا يوجد دليل على أن لها عواقب وخيمة. وجدت دراسة أجريت على 1706 أطفال أصيبوا بنوبات حمى عدم وجود إعاقة حركية أو وفيات. لا يوجد أيضًا دليل قاطع على أن مثل هذه النوبات تزيد لاحقًا من خطر الإصابة بالصرع.

علاوة على ذلك ، فإن تدابير الوقاية من النوبات الحموية - تناول الأدوية الخافضة للحرارة والفرك - يتم إجراؤها دائمًا بعد فوات الأوان ، وبالتالي دون جدوى: بحلول الوقت الذي يتم فيه اكتشاف ارتفاع درجة الحرارة لدى الطفل ، غالبًا ما تكون عتبة النوبة قد تجاوزت بالفعل. كما قلت ، النوبات لا تعتمد على مستوى درجة الحرارة ، ولكن على المعدل الذي ترتفع به إلى مستوى مرتفع. إذا ارتفعت درجة الحرارة بشكل حاد ، فإن التشنجات إما قد حدثت بالفعل ، أو أن الخطر قد انتهى ، أي أنه يكاد يكون من المستحيل منعها.

عادة ما يكون الأطفال دون سن الخامسة عرضة للنوبات الحموية. نادراً ما يعاني الأطفال الذين يعانون من مثل هذه النوبات في هذا العمر منها في وقت لاحق.

يعطي العديد من الأطباء للأطفال علاجًا طويل الأمد باستخدام الفينوباربيتال ومضادات الاختلاج الأخرى لمنع تكرار النوبات في درجات الحرارة المرتفعة. إذا تم وصف هذه الأدوية لطفلك ، فاسأل الطبيب عن المخاطر المرتبطة بها وما هي التغييرات في سلوك الطفل التي تؤدي إليها.

بشكل عام ، لا يوجد إجماع بين الأطباء على مسألة العلاج طويل الأمد للنوبات الحموية. تتسبب الأدوية التي يشيع استخدامها في هذه الحالة في تلف الكبد ، وحتى في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، يكون لها تأثير سلبي على الدماغ. قال أحد المسؤولين عن هذه المسألة ذات مرة: "في بعض الأحيان يكون من المفيد للمريض أن يعيش حياة طبيعية بين نوبات الصرع بدلاً من أن يعيش على المخدرات دون نوبات ، ولكن في حالة دائمة من النعاس والارتباك …".

لقد تعلمت أن أصف الفينوباربيتال للأطفال الذين يعانون من نوبات الحمى (لمنع تكرارها) ، وطلاب الطب اليوم يدرسون نفس الشيء. كانت لدي شكوك حول صحة تعيين هذا الدواء عندما لاحظت أنه أثناء العلاج به تتكرر التشنجات لدى بعض المرضى. وهذا بالطبع جعلني أتساءل: هل أوقفهم الفينوباربيتال في بقية المرضى؟ تكثفت شكوكي بعد شكاوى من بعض الأمهات من أن العقار يفرط في تحفيز الأطفال أو يثبطهم لدرجة أنهم عادة ما يكونون نشيطين ومؤنسين ، ويتحولون فجأة إلى نصف زومبي. نظرًا لأن النوبات عرضية ولا تترك عواقب طويلة المدى ، فقد توقفت عن وصف هذا الدواء لمرضاي الصغار.

إذا تم وصف علاج طويل الأمد لطفل يعاني من نوبات حموية ، فسيتعين على الوالدين أن يقررا الموافقة عليه أم لا. أفهم أنه ليس من السهل التعبير علانية عن شكوك حول وصفات الطبيب. أعلم أيضًا أن الطبيب يمكنه رفض الأسئلة أو عدم تقديم إجابات واضحة. إذا حدث هذا ، فلا فائدة من بدء مناقشة. من الضروري أخذ وصفة طبية من الطبيب ، وقبل شراء الدواء ، اطلب المشورة من طبيب آخر.

إذا كان طفلك يعاني من تقلصات مرتبطة بالحمى ، فحاول ألا تصاب بالذعر. بالطبع ، تقديم النصيحة أسهل بكثير من اتباعها. إن رؤية طفل مصاب بنوبات مخيفة حقًا. ومع ذلك: ذكِّر نفسك بأن النوبات لا تهدد الحياة أو لا يمكن علاجها ، واتخذ خطوات بسيطة لضمان عدم إصابة طفلك أثناء النوبة.

الخطوة الأولى هي تحويل الطفل إلى جانب واحد حتى لا يختنق باللعاب. بعد ذلك ، تأكد من عدم وجود أشياء صلبة أو حادة بالقرب من رأسه يمكن أن تؤذيه أثناء الهجوم. بعد التأكد من عدم وجود ما يعيق تنفس طفلك ، ضعي شيئًا صلبًا ولكن ليس حادًا بين أسنانه - على سبيل المثال ، قفاز أو محفظة جلدية نظيفة مطوية (وليس إصبعًا!) حتى لا يعض لسانه عن طريق الخطأ. بعد ذلك ، من أجل طمأنتك ، يمكنك الاتصال بالطبيب وإخباره بما حدث.

بالنسبة للجزء الأكبر ، تستمر النوبات لبضع دقائق. إذا استمروا ، فاتصل بنصيحة طبيبك. إذا لم ينام الطفل بعد نوبة صرع ، فلا يمكنك إعطائه طعامًا أو شرابًا لمدة ساعة. قد يختنق بسبب النعاس الشديد.

دليل سريع لدرجة حرارة الجسم

الحمى من الأعراض الشائعة لدى الأطفال والتي لا ترتبط بمرض خطير (في حالة عدم وجود أعراض مقلقة أخرى مثل المظهر والسلوك غير العاديين وصعوبة التنفس وفقدان الوعي). إنه ليس مؤشرا على شدة المرض. لا تصل درجة الحرارة التي ترتفع نتيجة للعدوى إلى القيم التي يمكن عندها حدوث تلف لا رجعة فيه لأعضاء الطفل.

لا تتطلب درجة الحرارة المرتفعة تدخلًا طبيًا يتجاوز ما هو موصى به أدناه. لا حاجة لخفض درجة الحرارة. إنه دفاعات الجسم الطبيعية ضد العدوى ويساعد على الشفاء العاجل.

1. إذا ارتفعت درجة حرارة جسم الطفل عن 37.7 درجة قبل شهرين ، فاستشر الطبيب. قد يكون هذا من أعراض العدوى سواء داخل الرحم أو بسبب إعاقة عملية الولادة. الحمى عند الأطفال في هذا العمر غير معتادة لدرجة أنه من الحكمة اللعب بأمان وتهدئة إذا تبين أن الإنذار خاطئ.
2. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين ، لا داعي للطبيب عندما ترتفع درجة الحرارة ، إلا إذا استمرت درجة الحرارة لأكثر من ثلاثة أيام أو كانت مصحوبة بأعراض خطيرة - القيء وضيق التنفس والسعال الشديد لعدة أيام وغيرها من غير المعتاد البرد. تحدث إلى الطبيب إذا كان طفلك يعاني من الخمول بشكل غير عادي ، أو سريع الانفعال ، أو شارد الذهن ، أو يبدو مريضًا بشكل خطير.
3. راجع الطبيب ، بغض النظر عن قراءة مقياس الحرارة ، إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في التنفس ، أو قيء لا يقهر ، أو إذا كانت درجة الحرارة مصحوبة بارتعاش عضلي لا إرادي أو حركات غريبة أخرى ، أو إذا كان هناك شيء آخر يزعج سلوك الطفل أو مظهره.
4. إذا كان ارتفاع درجة الحرارة مصحوبًا بقشعريرة ، فلا تحاول التعامل مع هذا الإحساس للطفل ببطانية. سيؤدي هذا إلى ارتفاع أكثر دراماتيكية في درجة الحرارة. قشعريرة ليست خطيرة - هذا رد فعل طبيعي للجسم ، آلية للتكيف مع ارتفاع درجة الحرارة. هذا لا يعني أن الطفل بارد.
5. حاول أن تضع الطفل المصاب بالحمى في الفراش ، لكن لا تفرط في ذلك. ليست هناك حاجة لربط طفلك بالسرير وإبقائه في المنزل ما لم يكن الطقس سيئًا للغاية. الهواء النقي والنشاط المعتدل سيحسنان الحالة المزاجية لطفلك دون تدهور حالته ويجعلان حياتك أسهل. ومع ذلك ، لا ينبغي تشجيع الأحمال الشديدة والرياضة.
6. إذا كان هناك سبب للشك في أن سبب ارتفاع درجة الحرارة ليس عدوى ، ولكن ظروف أخرى - ارتفاع درجة الحرارة أو التسمم ، اصطحب الطفل إلى المستشفى على الفور. إذا لم يكن في منطقتك قسم لسيارات الإسعاف ، فاستخدم أي رعاية طبية متاحة.
7. لا تحاول ، حسب التقاليد الشعبية ، "تجويع الحمى". التغذية ضرورية للشفاء من أي مرض. إذا كان الطفل لا يستجيب ، أطعمه نزلات البرد والحمى. كل من هؤلاء وغيرهم يحرقون احتياطيات البروتينات والدهون والكربوهيدرات في الجسم ، ويحتاجون إلى استبدالها. إذا رفض طفلك تناول الطعام ، أعطه سوائل مغذية مثل عصير الفاكهة. ولا تنس أن حساء الدجاج مفيد للجميع.

تؤدي الحمى الشديدة والأعراض المصاحبة لها عادة إلى فقدان السوائل بشكل كبير والجفاف. يمكن تجنبه بإعطاء الطفل الكثير للشرب ، ويفضل عصائر الفاكهة ، ولكن إذا لم يرغب في ذلك ، فإن أي سائل يفي بالغرض ويفضل أن يكون كوبًا واحدًا كل ساعة.

فصل من كتاب كيفية تربية الطفل السليم على الرغم من الأطباء.