السلطات تبحث عن الأجسام المضادة - اختبار شامل لـ COVID-19

2024 مؤلف: Seth Attwood | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 15:57

بدون اختبارات خاصة ، يكاد يكون من المستحيل التمييز بين الفيروس التاجي والالتهابات الأخرى ، وهناك عدد أكبر بكثير من الأشخاص الذين أصيبوا به أكثر من أولئك الذين طلبوا المساعدة الطبية. لمعرفة عدد الأشخاص الذين يواجهون مرضًا جديدًا ، ولاتخاذ قرار بشأن سحب أو تمديد الحجر الصحي ، يتم استخدام اختبارات الأجسام المضادة. تواصل "Knife" ، جنبًا إلى جنب مع مركز حلول الإدارة المتقدمة ، مشروعًا خاصًا حول رد فعل الدول على الوباء وتفهم كيف حددت البلدان المختلفة المرضى والمرضى بالفعل بفيروس COVID-19.

السياق العام

بعد عدة أشهر من العدوى المستعرة وإجراءات الحجر الصحي الصارمة ، تعمل الدول تدريجياً على إضعاف القيود المفروضة ، مما يسمح للشركات بالفتح ، والتجمع في مجموعات صغيرة ، وفي بعض الحالات حتى قبول السياح. لاتخاذ مثل هذه القرارات ، تحتاج الهيئات الحكومية إلى فهم الصورة الوبائية العامة في الدولة ، أي معرفة العدد الأكثر دقة للأشخاص الذين أصيبوا بالمرض والأشخاص الذين لديهم مناعة متطورة ضد العدوى.

يمكن الحصول على هذا المؤشر باستخدام نوعين من الاختبارات. يتم استخدام تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) الأول لتحديد المرضى في الوقت الحالي. العيب الرئيسي لهذه الطريقة هو سرعة التنفيذ المنخفضة (1-2 يوم). النوع الثاني من الاختبارات - اختبارات الأجسام المضادة أو الاختبارات المصلية - يحدد ما إذا كان لدى الشخص استجابة مناعية للعدوى في الماضي.

على عكس تفاعل البوليميراز المتسلسل ، يمكن أن تعطي اختبارات الأجسام المضادة نتائج في نفس اليوم ، حتى تتمكن من المساعدة بشكل أفضل في فهم الصورة الوبائية الشاملة في جميع أنحاء البلاد.

ومع ذلك ، لا يمكن أن يضمن كلا النوعين من الاختبارات دقة النتائج بنسبة 100٪ ، وبالتالي يتعين على البلدان استخدام مناهج مختلفة للاختبار والسيطرة على المرض.

حددت السلطات الحكومية في دول مختلفة العينة وحجم المختبرين على طريقتها الخاصة ، وأتاحت الوصول إلى الهياكل التجارية الخاصة (شركات الأدوية والمختبرات) ، وبدأت أيضًا في إجراء الاختبارات في أوقات مختلفة. تأثرت هذه المتغيرات الثلاثة ، من ناحية ، بنطاق ومسار الوباء في الدولة ، ومن ناحية أخرى ، بقرارات محددة للمسؤولين. حاول Knife و CPDD معرفة كيف تختلف استراتيجيات الدول وتعتمد عليها عند إجراء الاختبار الشامل.

1. كوريا الجنوبية: سرعة عالية وقبول شركات الأدوية الخاصة

اكتمل 868666 اختبارًا بحلول 28 مايو

لقد ثبت أن نهج كوريا الجنوبية في الاختبار والسيطرة على الأمراض فعال للغاية ، حيث قامت الدولة بقمع الوباء في أقل من شهر. تم تسجيل أولى حالات الإصابة في أوائل يناير ، وبحلول نهاية فبراير ، كان انتشار الفيروس في كوريا الجنوبية من أعلى المعدلات في العالم. ومع ذلك ، بحلول نهاية شهر مارس ، تمكنت الحكومة ليس فقط من الوصول إلى مرحلة استقرار في معدلات الإصابة بالأمراض ، ولكن أيضًا في تقليل عدد الحالات اليومية بشكل كبير - حيث تفاوت عددها في حدود مائة حالة.

لم تكن الدولة قادرة على قمع انتشار العدوى بسرعة كبيرة فحسب ، بل تجنبت أيضًا فرض قيود الحجر الصحي الصارمة ووصلت إلى واحدة من أدنى معدلات الوفيات الناجمة عن فيروس كورونا - ما يزيد قليلاً عن 2٪.

متى بدأ الاختبار؟

استندت استراتيجية كوريا الجنوبية لمكافحة الوباء على مبدأ "الاختبار ، التتبع ، الاحتواء". عندما يتعلق الأمر بالاختبار ، التزمت السلطات بأكثر التكتيكات عدوانية.تم اكتشاف أول إصابة في 20 يناير ، وفي 4 فبراير ، تمكنت شركات الأدوية الكورية من تقديم اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل إلى الحكومة.

كيف تم إجراء الاختبار؟

اعتمدت الحكومة على سرعة وتوافر وكثافة الاختبارات. خضع جميع الأشخاص الذين اشتبهت بهم الأخصائيين الطبيين للاختبار: الأشخاص الذين ظهرت عليهم الأعراض وأولئك الذين يمكن أن يكونوا على اتصال بالمرضى. منذ البداية ، تراوح متوسط عدد الاختبارات اليومية من 12 إلى 20 ألفًا. جعلت هذه الأحجام من الممكن تحديد وتوطين بؤر العدوى بسرعة.

لتنفيذ مثل هذا البرنامج ، تم نشر شبكة من مراكز الاختبار المتنقلة المجانية في جميع أنحاء البلاد. لقد عملوا وفقًا لأنظمة المشي من خلال القيادة - تم تنظيم نقاط خاصة بمعدات لاجتياز الاختبار ، حيث تم عزل العامل الطبي عن الشخص الذي تم اختباره (أو العكس). لم يستغرق الاختبار نفسه أكثر من 10 دقائق ، وجاءت النتائج في اليوم التالي.

تم الجمع بين الاختبارات واسعة النطاق والوعي الواسع النطاق بالموقف واستخدام أدوات الاتصال لتتبع المرضى ، مما زاد من جودة ودقة الصورة الوبائية. في المجموع ، اعتبارًا من 28 مايو ، تم إجراء أكثر من 850 ألف اختبار في كوريا الجنوبية. من بين هؤلاء ، كان أكثر من 11 ألفًا فقط إيجابيين.

وبالتالي ، فإن الاختبار الذي أجرته السلطات الكورية يتكون أساسًا من اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل ، وليس اختبارات الأجسام المضادة. حدث هذا لأن الحكومة كانت قادرة على قمع الوباء في مرحلته الأولية. تم بناء نظام الفحص بطريقة يتم فيها حساب وعزل أي شخص مصاب بسرعة - وهذا ما تؤكده الإحصائيات أيضًا. نتيجة لذلك ، لا تحتاج كوريا الجنوبية إلى الترتيب العاجل لاختبار الأجسام المضادة.

ما هو دور الشركات الخاصة؟

حققت صناعة الأدوية في كوريا الجنوبية نجاحًا كبيرًا على الصعيدين المحلي والخارجي ، لذلك ، في يناير ، فور تسجيل أول حالة إصابة بفيروس كورونا ، لجأت الدولة إلى الشركات الطبية للمساعدة في التطوير المبكر والإنتاج على نطاق واسع للاختبار أنظمة. تحقيقا لهذه الغاية ، قامت الحكومة بتبسيط عملية تسجيل الاختبارات. بالإضافة إلى ذلك ، سُمح لجميع المصنعين والمختبرات الخاصة بتوزيع الاختبارات وإجراء الاختبار بنفسه.

2. المملكة المتحدة: الأولوية - الفئات المعرضة للخطر ودقة الاختبارات العالية

اكتمل 3918.079 اختبارًا بحلول 28 مايو

في البداية ، لم تتخذ المملكة المتحدة تدابير فعالة لمواجهة الوباء - بدأت الحكومة البريطانية من مفهوم مناعة القطيع. لكن بضغط من الجمهور تم التخلي عن هذا المفهوم ، وأعلنت الحكومة عن حجر صحي وتبنت خطة لمكافحة فيروس كورونا تتكون من المراحل التالية: الاحتواء والتأخير والبحث والتخفيف.

متى بدأ الاختبار؟

بدأ اختبار فيروس كورونا في المملكة المتحدة مبكرًا نسبيًا. بالعودة إلى أواخر شهر يناير ، أعلن رئيس الخدمة الصحية الوطنية (NHS) أن البلاد لديها أنظمة اختبار من الطراز العالمي. ومع ذلك ، فإن حجم الاختبار لا يزال لا يلبي الاحتياجات الحقيقية أو الرأي العام. لذلك ، منذ منتصف مارس ، وعدت الحكومة بشكل متزايد بزيادة قدرات الاختبار. ولهذه الغاية ، تم تطوير الاستراتيجية الوطنية لتوسيع نطاق الاختبار في أوائل أبريل. وقد اشتمل على توسيع نطاق اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل واختبارات الأجسام المضادة بمشاركة كبيرة من القطاع الخاص. معًا ، كان من المتوقع أن تسمح الاستراتيجية بحوالي 100000 اختبار يوميًا - مع إمكانية رفع السقف إلى 250.000 اختبار.

كيف تم إجراء الاختبار؟

في منتصف أبريل ، تم تحديد قائمة المهن في بريطانيا ، والتي يخضع ممثلوها في المقام الأول للاختبار (إلزامي في ظل وجود أعراض). وضمت موظفي خدمات الطوارئ وأنظمة الرعاية الصحية وموظفي إنفاذ القانون والأخصائيين الاجتماعيين.تم اختبار بقية المواطنين بترتيب أولوية أقل. بصراحة ، هذه اللائحة صالحة فقط في إنجلترا - تضع اسكتلندا وأيرلندا الشمالية وويلز قواعدها الخاصة.

ونتيجة لذلك ، تمكنت الحكومة من اجتياز علامة 100 ألف اختبار يومي بحلول نهاية أبريل والحفاظ على هذا المستوى تقريبًا طوال شهر مايو. ومع ذلك ، انتقدت الرابطة المهنية NHS Providers هدف 100000 لأنه يصرف الانتباه عن القضايا الجادة الأخرى المتعلقة بالاختبار.

في المجموع ، تم إجراء حوالي 4 ملايين اختبار في المملكة المتحدة بحلول 28 مايو ، بينما علقت الحكومة مؤقتًا نشر المعلومات حول عدد الأشخاص الذين تم اختبارهم من أجل ضمان اتساق التقارير عبر مجالات الاختبار المختلفة. من هذا العدد ، هناك حوالي 250 ألفًا من اختبارات الأجسام المضادة. أعلنت الحكومة عن بدء برنامج اختبار مصلي واسع النطاق في 22 مايو.

وقال مسؤولون إن الاختبارات المصلية لن تكون ضخمة. من المحتمل أن يتم استخدامها في برنامج الاختبار الانتقائي ، والذي تم توقعه في استراتيجية NHS المذكورة بالفعل

ما هو دور الشركات الخاصة؟

يرجع النطاق الصغير نسبيًا للاختبار إلى قيود نظام الرعاية الصحية البريطاني في بداية الوباء. من أجل توسيع شبكة المختبرات ومحطات أخذ العينات بسرعة ، سعت الحكومة على الفور إلى التعاون مع شركات الأدوية والمختبرات الخاصة. لتسهيل عمل الشركات منتصف مارس ، قامت السلطات بتبسيط إجراءات تسجيل الاختبارات. في الوقت نفسه ، أصبحت هذه الإجراءات سببًا لاتهام المسؤولين بالخصخصة المفرطة لنظام الرعاية الصحية.

اكتمل 15،766،114 اختبارًا بحلول 28 مايو

كان إدخال اختبار فيروس كورونا في الولايات المتحدة مصحوبًا بتحديات كبيرة. ونتيجة لفشل الاختبار في المرحلة الأولى ، فوتت السلطات بداية الوباء الذي جعل البلاد بعد ذلك في المرتبة الأولى عالميا من حيث عدد المصابين.

متى بدأ الاختبار؟

تم تسجيل أولى حالات الإصابة بفيروس كورونا في الولايات المتحدة في نهاية شهر يناير. تخلت حكومة الولايات المتحدة ، ممثلة بمركز السيطرة على الأمراض (CDC) ، عن استخدام مجموعات الاختبار التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية ، وبدلاً من ذلك أعلنت عن تطوير اختباراتها الخاصة. تم تسليم الدفعة الأولى في أوائل فبراير ، ولكن بعد بضعة أيام أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن مشاكل تقنية خطيرة وسحب الاختبارات مرة أخرى.

استغرق الأمر من مركز السيطرة على الأمراض (CDC) عدة أيام لإصلاح الأخطاء ، ونتيجة لذلك لم تتلق المعامل أي معلومات لمدة أسبوعين. يمكن ملاحظة ذلك في الإحصاءات الرسمية لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: بدأت نتائج الاختبار الأولى في الوصول فقط في 29 فبراير. ولكن حتى ذلك الحين ، لم يتم إجراء الاختبار في جميع الولايات - فقط اعتبارًا من 16 مارس ، أصبحت الاختبارات متاحة في جميع أنحاء البلاد.

كيف تم إجراء الاختبار؟

في البداية ، كانت عينة الأشخاص المراد اختبارهم محدودة للغاية في الولايات المتحدة. فقط أولئك الذين زاروا الصين يمكنهم اجتياز الاختبار - حتى وجود أعراض مميزة لم يكن سببًا للاختبار. لم يوسع مركز السيطرة على الأمراض معايير اجتياز الاختبارات إلا في أوائل شهر مارس. ومع ذلك ، فإن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ليست السلطة النهائية التي تحدد فئات المواطنين المراد اختبارها. يتم اتخاذ قرارات محددة على مستوى الدولة والحكومة المحلية.

اعتبارًا من 28 مايو ، تم إجراء ما يقرب من 16 مليون اختبار في الولايات المتحدة ، في كل من المختبرات العامة والخاصة. ومن بين هؤلاء ، كان 1.9 مليون ، أو 12٪ من الإجمالي ، إيجابيين. يقوم مركز السيطرة على الأمراض بتجميع المعلومات بناءً على البيانات الواردة من الدول. يرسل البعض منهم نتائج اختبارات PCR والاختبارات المصلية ، لكن مركز السيطرة على الأمراض يسعى لضمان أن الأرقام تعكس عدد اختبارات PCR فقط.

ما هو دور الشركات الخاصة؟

في فبراير ، استغرق مركز السيطرة على الأمراض وقتًا طويلاً للتوصل إلى سياسة بشأن أنظمة الاختبار غير المسجلة. نظرًا للقيود الموجودة ، كان على المختبرات في البداية استخدام تلك الاختبارات التي تم تطويرها بواسطة مركز السيطرة على الأمراض. أدى ذلك إلى خلق عنق الزجاجة: كان لابد من إرسال جميع الاختبارات لتحليلها إلى مقر CDC في أتلانتا.

بحلول نهاية فبراير فقط ، أجرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تغييرات على لوائح تسجيل الاختبارات. بالطريقة المعتادة ، يجب أولاً تسجيل الاختبار ، ثم استلام القرار النهائي. في سياق الوباء ، أصبحت الاختبارات البديلة (المسجلة الملكية والتجارية) متاحة للمختبرات في المؤسسات الطبية العامة دون الحصول على مثل هذا القرار من إدارة الغذاء والدواء. ومع ذلك ، بدأت المعامل والعيادات الخاصة في الاتصال للاختبار فقط في مارس. الآن ، وفقًا للتقارير الأسبوعية الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن الاختبار الخاص يمثل نسبة كبيرة من إجمالي عدد الاختبارات.

4- روسيا: احتكار المنظم والدور الريادي لموسكو

تم اختبار 10،000،061 بحلول 28 مايو

واجهت روسيا وباء الفيروس التاجي بعد 2-3 أسابيع من العديد من البلدان في العالم. ومع ذلك ، لم تتمكن الحكومة من التخلص بالكامل هذا الوقت ، بما في ذلك إعداد البنية التحتية لأنظمة الاختبار لتتبع بؤر انتشار الفيروس في الوقت المناسب. ونتيجة لذلك ، احتلت البلاد الآن المركز الثالث من حيث عدد الحالات الإيجابية بعد الولايات المتحدة والبرازيل.

متى بدأ الاختبار؟

تم تسجيل أول نظام اختبار في 11 فبراير - تم تطويره من قبل مركز الأبحاث الحكومي "Vector" في Rospotrebnadzor ، الموجود في نوفوسيبيرسك. حتى أوائل مارس ، كان اختبار PCR الوحيد المتاح رسميًا لفيروس كورونا. في 19 فبراير ، ذكرت Rospotrebnadzor أن جميع مراكز النظافة وعلم الأوبئة الخاضعة لولايتها القضائية في الكيانات المكونة لروسيا مزودة بأنظمة اختبار تشخيصية. اعتبارًا من 18 فبراير ، تم إجراء حوالي 25 ألف اختبار على المواطنين العائدين من الصين.

كيف تم إجراء الاختبار؟

في المراحل الأولى من الوباء ، عندما كانت البنية التحتية للاختبار غير جاهزة تمامًا ، كان على عدة فئات من المواطنين إجراء اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل: أولئك الذين عادوا من البلدان التي بها عدد كبير من الحالات (إيران ، إيطاليا ، كوريا الجنوبية) ؛ أولئك الذين عادوا من البلدان التي لديها حالة إصابة واحدة على الأقل في وجود أعراض ARVI ؛ الأشخاص الذين شملهم الاستطلاع الأسبوعي مع ARVI وجميع الأشخاص المصابين بالتهاب رئوي مكتسب من المجتمع ؛ أولئك الذين كانوا على اتصال بمرضى مصابين بعدوى فيروس كورونا.

في منتصف شهر مارس ، أعلنت السلطات عن زيادة متعددة في عدد الاختبارات في المستقبل. في هذا الصدد ، تم توسيع قائمة فئات الأشخاص الخاضعين للاختبار - ظهر أشخاص يعانون من أعراض مميزة للالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ، وكذلك الأطباء العاملين مع المصابين. وعندما تم ربط المختبرات الخاصة للاختبار في نهاية شهر مارس ، أتيحت الفرصة للناس لإجراء اختبار لإرادتهم الحرة من أجل المال.

منذ منتصف شهر مايو تقريبًا ، تم إجراء الاختبارات المصلية في روسيا. في موسكو ، حيث تم تسجيل أكبر عدد من الحالات في روسيا ، تم إطلاق برنامج لاختبار الأجسام المضادة على نطاق واسع للمواطنين. في إطار هذا البرنامج ، تم تجميع عينة خاصة من الأشخاص الذين تلقوا عروضاً للخضوع للاختبار المجاني في عيادات المدينة.

تأخذ العينة العشوائية في الاعتبار الهيكل العمري للسكان ومنطقة الإقامة. خلال الفترة من 15 مايو إلى 23 مايو ، اجتاز 50 ألف شخص اختبارات الأجسام المضادة. في المجموع ، من المخطط اختبار الأجسام المضادة من 3 إلى 6 ملايين من سكان موسكو.

أما باقي المناطق فهي متأخرة بشكل كبير عن موسكو في إعداد الاختبارات المصلية. وفقًا للخبراء ، فإن نتائج الاختبارات المصلية في موسكو - 12.5٪ من النتائج الإيجابية - قد تعكس الصورة الوبائية الحقيقية.

بشكل عام ، وفقًا لـ Rospotrebnadzor ، اعتبارًا من 28 مايو ، تم إجراء 10 ملايين اختبار في البلاد.

ما هو دور الشركات الخاصة؟

لفترة طويلة لم تمنح روسيا القطاع الخاص الفرصة لاختبار واستخدام أنظمة اختبار بديلة. يمكن أن يكون أحد أسباب هذا التأخير النزاعات داخل الإدارات. على سبيل المثال ، في آذار (مارس) ، نشرت The Bell مادة توضح رغبة Rospotrebnadzor في الاحتفاظ بحق الاحتكار لتشخيص فيروس كورونا.

ولكن ، على ما يبدو ، كان على القسم الاستسلام ، وفي 8 مارس ، أصدر توضيحًا حول متطلبات تنظيم الأبحاث المختبرية - في الواقع ، كان هذا يعني التحضير للقبول في سوق المختبرات الخاصة. في أوائل أبريل ، منحت الحكومة بالفعل الإذن المناسب. لكن في 17 أبريل فقط ، أنشأت وزارة الصحة إجراءً مؤقتًا مبسطًا لتسجيل واستيراد الأجهزة الطبية لمكافحة فيروس كورونا.

لماذا يحدث هذا؟

تفسير محتمل لسبب نجاح بعض الدول في تنظيم البنية التحتية للاختبار ، في حين أن البعض الآخر - أقل ، قد يكون تأثير التباطؤ - الاعتماد القوي للقرارات الحالية الناتجة عن النظام (على سبيل المثال ، نظام الإدارة العامة) على "الأمتعة" المتراكمة. في النظرية المؤسسية ، يُطلق على هذا التأثير عادةً اعتماد المسار ، أو تأثير شبق. تمت صياغته لأول مرة في أوائل التسعينيات من قبل الاقتصاديين السياسيين دوغلاس نورث وسفين ستيمو وكاثلين ثيلين.

يرتبط تأثير الروت بحقيقة أن قواعد عمل نظام أو مؤسسة منشأة بطريقة معينة يصعب تغييرها في المستقبل ، حتى لو كانت هذه القواعد الأولية غير فعالة أو خاطئة. لتوضيح تأثير rut ، عادة ما يتم الاستشهاد بتخطيط لوحة مفاتيح QWERTY الحديث كمثال. تم إنشاؤه في نهاية القرن التاسع عشر للآلات الكاتبة ، وعلى الرغم من عدم كفاءته وكفاءته المنخفضة ، إلا أنه لا يزال قائمًا ، حيث لا يمكن إنشاء عدد كافٍ من الحوافز لتغييره ، نظرًا لعدد اللاعبين وطبيعتهم المختلفة أن هذا التصميم يناسب ومن اعتاد عليه (المصنعون ، الدول ، المواطنون العاديون).

صاغ أحد مؤلفي نظرية المؤسسية التاريخية ، S.

من المحتمل أن القرارات المتعلقة بنشر بنية تحتية للاختبار في الدولة ، والاختيار لصالح نوع أو آخر من الاختبارات ، وقبول الشركات الخاصة للاختبار تتأثر بشكل كبير بـ "الأمتعة" المتراكمة في البلاد لمكافحة COVID-19. يضطر المسؤولون إلى اتخاذ قرارات بناءً على الخطوات التي اتخذوها والأخطاء التي ارتكبوها.

لذلك ، التزمت السلطات البريطانية في البداية بمفهوم تطوير مناعة القطيع ، والتي تخلت عنها بعد ذلك بضغط من المجتمع ، ومن أجل التعويض عن هذا الفشل ، حاولت زيادة حجم الاختبار على الفور. بسبب حقيقة أنه من المستحيل القيام بذلك بسرعة في بداية الوباء ، أرجأت السلطات مرارًا تنفيذ الوعود.

الولايات المتحدة ، التي اعتمدت على تطوير اختبارها الخاص ، لم تستطع ضمان جودتها ، فاتت وصول العدوى إلى البلاد والآن ، عند الخروج من الحجر الصحي ، تسعى جاهدة لإجراء أكبر عدد من اختبارات الأجسام المضادة ، بما في ذلك من أجل تبين أن الولايات المتحدة في الصدارة في عدد المصابين لديهم زائد - قرب تطوير مناعة القطيع.

أبلغت روسيا عن إجراء عدد كبير من الاختبارات ، على الرغم من حقيقة أن العديد منها يمكن أن يعطي نتائج سلبية خاطئة ، وفي بداية الوباء ، تم تنظيم الاختبار ببطء شديد. في الوقت نفسه ، تمكنت كوريا الجنوبية ، بناءً على تجربتها الخاصة في التعامل مع الأوبئة في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، من تأسيس عمل خدماتها وقمع انتشار العدوى.

ومع ذلك ، يمكن أن يتجلى تأثير الشبق ليس فقط في اعتماد القرارات الحالية على الماضي السياسي الحديث ، ولكن أيضًا على مستوى مؤسسي أكثر. يمكن أن تملي مسألة إشراك شركات الأدوية الخاصة في تنظيم وإجراء اختبارات فيروس كورونا إلى حد كبير من خلال "الإرث" الحالي.

تحتل كوريا الجنوبية ، حيث يتم تطوير صناعة الأدوية بشكل كبير ، أحد القطاعات الرائدة في الاقتصاد ولديها بالفعل خبرة في العمل مع الوكالات الحكومية لإدخال التطورات الجديدة بسرعة في الاستخدام ، وتمكنت من مساعدة الحكومة على الفور في تنظيم الاختبار. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اقتصاد كوريا الجنوبية ككل مبني على تعاون أوثق بين الوكالات الحكومية والشركات الكبرى.

في بريطانيا ، هناك عدد قليل جدًا من العوائق القانونية للأعمال التجارية الخاصة ، وهذا هو السبب في أنه بدأ في مساعدة الحكومة بهذه السهولة. في الولايات المتحدة ، على الرغم من الدور المرتفع تقليديًا للسوق الحرة وسلطة القطاع الخاص ، فإن صناعة الأدوية هي التي خضعت مؤخرًا للتنظيم المفرط بسبب انتشار الأفكار حول التأثير المفرط لـ "اللوبي الدوائي" على الكونجرس اتخاذ القرار والمحاولات النشطة من قبل شركات الأدوية للحصول على عقود حكومية واسعة النطاق.

في روسيا ، يتم تنظيم أنشطة الأعمال الخاصة ، بما في ذلك صناعة الأدوية ، بدرجة عالية من حيث المبدأ ، ومن بين سلطات الرقابة التي يتعين عليها إصدار تراخيص للأدوية وأنظمة الاختبار الجديدة ، هناك عدم ثقة واسع النطاق في اللاعبين الخاصين.