كيف تم إنشاء نظام الرعاية الصحية لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية

2024 مؤلف: Seth Attwood | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 15:57

قبل قيام الدولة السوفيتية ، كانت حياة سيماشكو ، الذي تدرب ليصبح طبيباً ، هي حياة ثوري: الدوائر الماركسية ، وتنظيم الإضرابات ، والاعتقالات (في روسيا وخارجها) ، والنفي ، ومراقبة الشرطة.

ولكن خلال سنوات النضال الثوري بالذات تم وضع الأسس الأيديولوجية للطب السوفيتي المستقبلي. اعتمد الحزب تقرير سيماشكو "حول تأمين العمال" في المؤتمر السادس لعموم روسيا لـ RSDLP ، الذي حرره لينين ، وأصبح في المستقبل دليلًا للدولة الاشتراكية الجديدة.

خلال أيام ثورة أكتوبر العظمى ، نظم سيماشكو الرعاية الطبية في موسكو المتمردة. مع انتصار الثورة ، استقبلت روسيا السوفياتية في شخص نيكولاي سيماشكو ، مثل غيره من الثوار ، مواطنين لم يعودوا مستعدين لتمزيق العالم القديم إلى أساساته ، ولكن لبناء عالمه الجديد الخاص به. لسوء الحظ ، اصطدمت حماستهم المثالية بواقع لم يفهم ولم يقبل الثورة.

بحلول أكتوبر 1917 ، كانت الرعاية الصحية الروسية نظامًا مجزأًا بدون إدارة واحدة. لعبت الدور الرئيسي من قبل الجمعيات العامة للأطباء ، والتي شملت أكثر من نصف جميع الأطباء في روسيا.

في الأشهر الأولى ، اعتمد لينين مراسيم "برنامج التأمين على العمل" ، مما أدى إلى توسيع دائرة المواطنين الخاضعين للتأمين الصحي بشكل كبير ، وتم تخصيص المساهمات النقدية له بالكامل لرجال الأعمال. لقد التقوا بدعم المواطنين الذين حصلوا على رعاية طبية جيدة ، لكنهم واجهوا مقاطعة شاملة من المجتمع الطبي ككل.

وكجزء من هذه المقاطعة ، كانت هناك دعوات "لنبأ أنفسنا من الأطباء العاملين في معسكر المغتصبين". اشتهرت "السبورة السوداء" ، حيث تم إدخال أسماء الأطباء البلاشفة لمقاطعتهم وتدنيسهم ، والتي سقط فيها سلف سيماشكو في منظمة الطب السوفياتي ، البلشفي ميتسكيفيتش.

بالإضافة إلى الأطباء من الجمعيات الطبية ، بدأ الأطباء من هياكل زيمسكي القديمة قبل الثورة في مقاطعة عمل الأطباء من هياكل زيمستفو القديمة قبل الثورة ، بسبب رفض البلاشفة. كان هناك جو عام ليس فقط من العداء لأفكار ومراسيم الحكومة البلشفية ، ولكن أيضًا لتوقع الإطاحة بها والعودة إلى نظام العمل السابق.

في ظل هذه الظروف ، تم إنشاء مفوضية الشعب للصحة ، وهي هيئة تنسيقية واحدة للطب السوفيتي ، برئاسة نيكولاي سيماشكو. مع توسع عمل مفوضية الشعب ، بدأت ثقة المجتمع الطبي ومساعدته: أدرك الخبراء أن الحكومة البلشفية والمراسيم التي اعتمدتها لم تكن مؤقتة ، بل دائمة. والأهم من ذلك ، أن المراسيم الصادرة عن الحكومة البلشفية في مجال الرعاية الصحية ليست ذات طبيعة شعبوية ، ولكن يتم تنفيذها باستمرار.

بعد تشكيل أفضل تشريعات طبية في العالم في ذلك الوقت في أكتوبر 1917 ، منذ يوليو 1918 ، أطلق نيكولاي سيماشكو كفاحًا ناجحًا لتوحيد المجتمع الطبي بأكمله في هيئة دولة واحدة توحد جميع أنواع الرعاية الصحية - أيضًا الأول في العالمية.

حصلت جميع شرائح السكان على ضمان اجتماعي في مجال الرعاية الصحية. المنظمات العامة ، التي لم توافق قيادتها على الاتصال بمفوضية الشعب للصحة سيماشكو ، تم حلها ببساطة بسبب النقل الهائل للأطباء من هذه المنظمات إلى مفوضية الشعب للصحة. سرعان ما وجدت صناديق التأمين الصحي المستقلة ، ولا سيما الدفاع بشدة عن حق التصرف بأموال العمال بمفردها ، أن العمال بدأوا بأعداد كبيرة (ليس بدون مساعدة النقابات العمالية) في أموال مفوضية الصحة الشعبية.

كانت الصعوبات كبيرة في بداية تشكيل الدولة السوفيتية في مجال الرعاية الصحية ، لكن إنجازاتها كانت كبيرة وسريعة.

بالإضافة إلى ذلك ، كان نيكولاي سيماشكو هو البادئ في معهد أبحاث التغذية ، وبمساعدة منه تم إطلاق العمل المنهجي والبحثي في مجال التغذية في روسيا السوفيتية في جميع أنحاء البلاد. كما بدأ في إنشاء المكتبة الطبية المركزية ، وكان رئيس تحرير موسوعة طبية كبيرة ، وكان البادئ بالعديد من المبادرات الجيدة الأخرى في مجال تشكيل الدولة السوفيتية والرعاية الصحية.

ذكرى الثوري الروسي ، البلشفي نيكولاي سيماشكو محفوظة الآن في أسماء المدن والشوارع والمستشفيات. يوجد شارع Semashko في العديد من مدن روسيا - على الأقل بين تلك التي لم تصل بعد إلى أيدي جميع أنواع الأموال الأجنبية التي تسعى إلى تدمير ذاكرة البلاشفة من خلال إعادة التسمية.

لا يزال هناك شارع Semashko في كييف ، والذي تريد السلطات الأوكرانية الجديدة إعادة تسميته ، بعد مسارهم في فك الوحدة ، ومحو الهوية السوفيتية والذاكرة التاريخية بشكل عام. يوجد شارع Semashko في دونيتسك ، ولا توجد مبادرات لإعادة تسميته وليس من المتوقع.

مثال نيكولاي سيماشكو ، شخصيته تبين لنا أن إظهار الفضيلة المدنية هو صراع من أجل مُثُل يمكن فهمها عمليًا ، والاستعداد لتحقيقها وخلقها بأيدينا.

سيماشكو هو النقيض المباشر للتمرد الذي لا يرحم ، والذي شهدنا أمثلة عليه في العقود الأخيرة. هذا مثال رائع للإبداع ، حياة طبيب بسيط ، بفضله قام مئات الملايين من المواطنين السوفييت بتحسين صحتهم.