لماذا الحجر الصحي المدرسي هو الإجراء الخاطئ ضد فيروس كورونا

2024 مؤلف: Seth Attwood | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 15:57

يجيب عالم الاجتماع الطبي والصحة العامة الشهير نيكولاس كريستاكيس على أسئلة من مجلة العلوم. يشرح العالم ما إذا كان يجب إغلاق المدارس بشكل وقائي لمنع انتشار الفيروس التاجي ، ويشرح كيف يعمل التباعد الاجتماعي ولماذا هناك حاجة إليه.

الاضطراب الاجتماعي الناجم عن فيروس كورونا COVID-19 آخذ في الاتساع والتزايد ، الأمر الذي يطرح سؤالًا للكثيرين في الولايات المتحدة: ماذا عن المدارس؟ تم إغلاق المدارس في اليابان وإيطاليا وأجزاء من الصين وأماكن أخرى. وقد تبع مثالهم عدد صغير من المؤسسات التعليمية في الولايات المتحدة ، والتي يتزايد عددها تدريجياً. المدارس مغلقة لمدة يوم أو أسبوع أو أكثر.

لكن هل يساعد إغلاق المدارس المجتمع ، خاصة عندما يكون هناك الكثير من الشكوك حول تورط الأطفال في انتشار COVID-19؟ يعتقد نيكولاس كريستاكيس ، عالم الاجتماع والطبيب في جامعة ييل ، أنه يساعد ، لكنه يعترف بوجود العديد من المشكلات الصعبة المحيطة بإغلاق المدارس. كريستاكيس باحث في وسائل التواصل الاجتماعي ويطور برامج وأساليب إحصائية للتنبؤ بانتشار الوباء حتى قبل أن يبدأ.

تمت مقابلته ، وتم اختصارها وتحريرها للتوضيح.

علم: المدارس تتصرف بشكل مختلف في هذه الحالة. ما هي التدابير التي يمكن للمدارس اتخاذها ، وما هي الإجراءات التي اتخذتها في الماضي عندما حدثت الأوبئة؟ وكيف يمكن أن تساعد هذه الإجراءات؟

نيكولاس كريستاكيس: أود أن أسلط الضوء على الفرق بين إغلاق المدارس الاستباقي والانتقام. يتم الإغلاق كرد فعل عندما تقرر المدرسة الإغلاق بعد إصابة أحد الطلاب أو الوالد أو الموظف بالمرض. معظم الناس لا يمانعون في مثل هذا الإجراء. في حالة دخول جائحة إلى المدرسة ، يجب إغلاقها.

هناك الكثير من الأبحاث حول موضوع إغلاق المدارس كرد فعل. من بينها ورقة بحثية نُشرت في مجلة Nature عام 2006 طبقت نماذج رياضية [حول جائحة الإنفلونزا]. وجد مؤلفو هذه الدراسات عمومًا أن إغلاق المدارس كاستجابة يقلل من انتشار المرض بحوالي 25٪ لمسببات الأمراض التي تنتقل بشكل معتدل ويؤخر الذروة [في منطقتهم] بحوالي أسبوعين. إذا تأخر وصول الذروة ، فإن حالات المرض أقل وأقل. هناك قيمة معينة في هذا. معدل الإصابة بالمرض في أي يوم أقل ، وبالتالي لا نضطر إلى زيادة العبء على نظام الرعاية الصحية.

لذلك ، استجابةً لذلك ، يتم إغلاق المدرسة عندما يتم تشخيص إصابة أحد الطلاب أو الوالدين أو الموظفين بفيروس COVID-19. هل يجب إغلاق المدرسة بأكملها إذا كانت الحالة منعزلة؟ وبصفة عامة هل هذا مرهون بالظروف؟

- على سبيل المثال ، إذا سافر شخص ما إلى مدينتك من إيطاليا وجلب معه فيروسًا ، فهذا شيء آخر ، ولكن ليس حالة مرض محلي ، عندما لا نعرف كيف أصيب الشخص بالمرض. حالة خارج المستشفى مثل طائر الكناري في منجم فحم. عندما تحدد حالة واحدة ، قد يكون هناك العشرات أو حتى المئات من الإصابات الأخرى.

إذن ، حالة خارج المستشفى لمرض محلي تتطلب إغلاق المدرسة؟

- نعم. بحلول هذا الوقت ، يمكن أن ينتقل المرض بالفعل إلى أشخاص آخرين. هذه قمه جبل الجليدي. في ورقة واحدة [عن جائحة الأنفلونزا] قرأت عن إغلاق فصل دراسي واحد أو أكثر. لكن هذا لا يعطي شيئًا تقريبًا.

وماذا لو عاد الوالد من رحلة الى ايطاليا؟ هل يجب إغلاق المدرسة في هذه الحالة؟

- يمكن.من الممكن عزل الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق بشخص مصاب. من المحتمل أن أغلق المدرسة ، لكنني أتفهم جيدًا قرار عدم إغلاقها.

ماذا عن الإغلاق المبكر ، أي قبل ظهور عدوى مرتبطة بالمدرسة؟ تساعد؟

لقد ثبت أن الإغلاق الاستباقي أو إغلاق المدرسة قبل حدوث حالة مرضية من أكثر الإجراءات غير الدوائية التي يمكنك اتخاذها فاعلية. يعمل الإغلاق الوقائي بنفس طريقة الإغلاق كاستجابة ، ولكن ليس لأن الأطفال الناقلين الصغار معزولون ولا يشاركون في انتشار العدوى. لا يتعلق الأمر فقط بسلامة الأطفال وصحتهم. نحن نتحدث عن سلامة المجتمع ، المنطقة كلها. عندما نغلق المدارس ، تقل احتمالية تواصل الكبار ، لأن الآباء لا يأتون إلى هناك ، ولا يتواجد المعلمون في الفصول الدراسية. من خلال إغلاق المدارس ، فإننا نطالب بشكل أساسي الآباء بالبقاء في المنزل.

كان هناك منشور رائع يحلل بيانات الإنفلونزا الإسبانية في عام 1918 ، ويقارن بين نوعي إغلاق المدارس. متى أغلقت السلطات الإقليمية المدارس: قبل أو بعد تفشي المرض؟ وجد مؤلفو الدراسة أن الإغلاق الوقائي للمدارس أنقذ العديد من الأرواح. في سانت لويس ، أغلقت المدارس في اليوم السابق لارتفاع المرض ، وأغلقت لمدة 143 يومًا. في بيتسبرغ ، تم إغلاقها بعد سبعة أيام من ذروة العدوى - 53 يومًا فقط. كان عدد القتلى من الوباء في سانت لويس أقل بثلاث مرات مما كان عليه في بيتسبرغ. هذه التدابير فعالة.

كيف يجب أن تقرر السلطات متى يكون الإغلاق الاستباقي ضروريًا؟

- كم عدد الحالات الموجودة في المنطقة؟ وما هو الوضع الوبائي هناك بشكل عام؟ إذا كنا نتحدث عن مدينة متوسطة الحجم ، فبمجرد ظهور حالة واحدة على الأقل من المرض خارج المستشفى ، يجب إغلاق المدارس ، بغض النظر عما إذا كانت هذه الحالة قد حدثت في المدرسة أم لا.

دعونا نلقي نظرة على حالة مرض ينتقل من المجتمع إلى أحد الكهنة في واشنطن. تم تشخيص إصابته بـ COVID-19 في نهاية الأسبوع الماضي. هل يجب إغلاق المدارس في المنطقة بأكملها بسبب مثل هذا الحادث المنفرد؟

- إذا كان الكاهن في منطقة غير مواتية من الناحية الوبائية ، وإذا كنا نعتقد أنه يجب إغلاق المدرسة كإجراء استجابة ، عند اكتشاف حالة مرض هناك ، فستظهر بالتأكيد حالة خارج المستشفى [في المدرسة]. فلماذا لا يتم إغلاقه مبكرًا بما يكفي لمنع انتشار العدوى وتقليل إصابة الموظفين والطلاب؟

لكن هذا يسبب الكثير من الارتباك

- ليس من المستغرب أن تكون التكاليف كبيرة للغاية - سواء بالنسبة للصحة أو للاقتصاد. يتلقى العديد من الأطفال وجبات في المدرسة وقد تتأثر صحتهم بإغلاق المدارس. سيعتني العاملون في مجال الرعاية الصحية بأطفالهم عندما تكون هناك حاجة ماسة إليهم في المستشفيات. قد يفقد الآباء وظائفهم. لذلك ، في اليابان ، يحصل الآباء على دخل أساسي أثناء إغلاق المدارس. يجب أن تتحمل الدولة هذه النفقات.

هل هناك إجراءات تباعد اجتماعي دون إغلاق المدارس خاصة إذا لم تكن هناك حالات إصابة بالمرض في المدرسة؟ على سبيل المثال ، إلغاء الأحداث الكبيرة التي تشارك فيها العديد من العائلات؟

- نعم ، أنا سعيد لأنك ذكرت ذلك. لا ينبغي أن تكون هناك سياسة الكل أو لا شيء. بعض الخطوات الوسيطة ممكنة. على سبيل المثال ، إذا أرادت إحدى العائلات إبقاء أطفالها في المنزل ، فلماذا لا تدعهم يفعلون ذلك؟ ولماذا لا تلغي جميع الأحداث مثل الرياضة والعروض الموسيقية التي يحضرها الكثير من الناس؟

عندما نقوم بالمباعدة الاجتماعية ، لا يقتصر الأمر على عدم إصابتك أنت نفسك بالعدوى. الميزة الرئيسية هي أنه من خلال العزلة الذاتية ، فإنك تغلق جميع المسارات التي يمر من خلالها الفيروس من خلالك. أنت تقدم خدمة للمجتمع ، وتساعد الناس.الموظفون الراغبون (والقادرون) على العمل من المنزل يمكنهم العمل من المنزل.

العديد من المدارس تغلق أبوابها لهذا اليوم للتعقيم. تساعد؟

- لا اعرف. ان ذلك يعتمد على الظروف.

سؤال مهم آخر حول التوقيت. إذا تم إغلاق المدرسة ، متى يمكن إعادة فتحها؟

- بصراحة ، لا أعرف ما هي الأبحاث التي أجريت في هذا الاتجاه. يجب إغلاق المدرسة لعدة أسابيع. أغلق الصينيون مدارسهم لمدة ستة أسابيع. اليابانيون أربعة. ما هو حكم فتح المدارس؟ لا اعرف الجواب.

اغلاق المدارس الان يثير الكثير من الجدل. يقول مؤلفو بعض المقالات أنها لا تعطي شيئًا تقريبًا. ونظرًا لأن هذا فيروس جديد ، يجب أن نستفيد من الدروس المستفادة من حالات التفشي السابقة للأمراض المعدية الأخرى لفهم كيفية الاستفادة من إغلاق المدارس. ماذا ستقول للأشخاص الذين يقولون إن إغلاق المدارس قليل الفائدة ، خاصة عندما يكون هناك عدد قليل نسبيًا من الإصابات في المنطقة؟

- لنقم بتجربة فكرية. إذا تفشى المرض بالمدرسة ، فهل ستصر على إغلاقها؟ إذا حدث وباء حول المدرسة ، فأنت تعلم أن الطلاب سيصابون أيضًا. ولكن إذا كنت مستعدًا لإغلاق مدرسة بعد ظهور العدوى هناك ، فمن المنطقي والأكثر حكمة القيام بذلك عندما لا يكون الفيروس قد دخل المدرسة بعد.

تشير تجربة الأوبئة السابقة بأنواع مختلفة من الفيروسات إلى أن إغلاق المدارس يؤتي ثماره. نحن نعلم أنه يقطع انتقال العدوى من الكبار إلى الكبار ، حتى لو لم يكن الأطفال حاملين للعدوى. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون الأطفال حاملين ، كما يتضح من البيانات الأولية من الدراسات الصينية. أعترف أنه من الصعب جدًا إجراء أي حسابات هنا. لكننا نتحدث عن جائحة.