"كل الأمراض من الأعصاب": الحقيقة والأساطير حول علم النفس الجسدي

2024 مؤلف: Seth Attwood | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 15:57

هل صحيح أن المرض ناتج عن أسباب نفسية ، ما هو الأساس المنطقي لهذه الفكرة ، وما الذي يجعلها مغرية للغاية.

في عام 1923 ، أشارت الكاتبة كاثرين مانسفيلد ، التي كانت تعاني من مرض السل الرئوي المتقدم ، في مذكراتها: "يوم سيء. ألم رهيب وهلم جرا. لم أستطع فعل أي شيء. لم يكن الضعف جسديا فقط. لأتحسن ، يجب أن أشفي نفسي. هذا هو أصل فشلي في التعافي. عقلي لا يطيعني ". قبل ذلك بثلاث سنوات ، كتب فرانز كافكا ، وهو يعاني من نفس المرض ، إلى ميلينا إسينسكايا: "عقلي مريض ، وأمراض الرئة هي مجرد تعبير عن مرضي العقلي".

إذا كانت جميع الأمراض ناتجة عن الأعصاب ، فليست الرئتين هي التي تحتاج إلى العلاج من مرض السل ، ولكن المرضى هم من يحتاجون إلى العلاج. استنتج الآلاف من الأشخاص الحذرين شيئًا من هذا القبيل لعقود من الزمن - حتى اكتشف الأطباء أسباب مرض السل وتعلموا كيفية علاجه بفعالية باستخدام الستربتومايسين والأدوية الأخرى المضادة للميكروبات. من الصعب الآن العثور على شخص يعتقد بجدية أن مرض السل يأتي من صراعات داخلية أو عواطف مفرطة.

تتغير المعتقدات ، لكن يبقى الكثير على حاله. على سبيل المثال ، الاعتقاد بضرورة البحث عن جذور الأمراض في نفسية الإنسان.

علم النفس الجسدي هي كلمة تستخدم للدلالة على وحدة الوظائف الجسدية والعقلية في الثدييات من النوع Homo sapiens. تؤثر العوامل النفسية على حدوث الأمراض ، والأمراض لها تأثير معاكس على نفسية الإنسان: حتى أكثر ممثلي الطب الرسمي تحفظًا لن يجادلوا في هذه التصريحات البسيطة.

لكن الشخص المقتنع بأن "جميع الأمراض ناتجة عن الأعصاب" يذهب أحيانًا إلى أبعد من ذلك بكثير. سيربط قرحة المعدة والاثني عشر بكراهية الذات والتهاب المفاصل مع التردد ورفض التصرف. يمكن لأتباع الطب البديل تفسير أي مرض ، حتى أخطر الأمراض لأسباب نفسية. كيف ، إذن ، فصل الحقيقة عن الخيال ، والحقائق الطبية الحقيقية عن البيانات الفارغة؟

كل شخص يصنع مرضه

لويز هيي ليز بوربو هي واحدة من أشهر المدافعين عن فكرة أن أفكارنا ومعتقداتنا هي المصدر الرئيسي لأمراضنا النفسية والعاطفية والجسدية (في روسيا ، يستمر عملهم ، على سبيل المثال ، بواسطة فاليري سينيلنيكوف). حتى أنهم طوروا جداول ترتبط فيها أمراض معينة بحالات نفسية معينة. مرض باركنسون ، حسب هاي ، ينشأ من الخوف والرغبة في السيطرة. تظهر اللحمية عند الأطفال عندما يشعرون أن والديهم لا يحبونهم. كتبت في أشهر كتاب لها بعنوان "اِشفي حياتك": "الغضب والاستياء والاستياء ، المتراكمان بمرور الوقت ، يبدأ فعليًا في أكل الجسد ويصبح مرضًا يسمى السرطان".

وهذا الاعتقاد له عواقب وخيمة (ومحزنة) للغاية. الشخص الذي هو مقتنع بأن أمراض قلبه ناتجة عن رفض الفرح ، يفضل أن يكرر لنفسه "يسعدني أن أترك تيار الفرح في ذهني وجسدي وحياتي" (كما تنصح هاي) ، بدلاً من الذهاب إلى طبيب قلب في الوقت المناسب. ليس من قبيل المصادفة أن الطب البديل هو الأكثر هجومًا من قبل العديد من العلماء والمتشككين المحترفين. حتى لو كان العلاج الذي يقدمه "المعالجون" البديل غير ضار بحد ذاته ، فقد يكلفك ذلك حياتك بتجاهل المشاكل الطبية الحقيقية.

دعنا نعطي مثال واحد فقط. يعرف الكثير من الناس أن ستيف جوبز رفض إجراء عملية جراحية لإزالة سرطان البنكرياس بعد تسعة أشهر من التشخيص.بدلاً من ذلك ، اتبع نظامًا غذائيًا ، وجرب المكملات الغذائية ، والوخز بالإبر ، وغيرها من العلاجات البديلة. عندما استلقى على طاولة العمليات ، كان الأوان قد فات بالفعل: انتشرت النقائل في جميع أنحاء الجسم ، ولم يتمكن الأطباء من إنقاذه. آرثر ليفينسون ، وهو صديق لجوبز وزميل في شركة آبل ، قال لاحقًا: "أعتقد أن ستيف يريد الكثير للعالم أن يكون بطريقة معينة تجعله على هذا النحو. في بعض الأحيان لا يعمل. الحقيقة قاسية ". السرطان لا يطيع معتقداتنا ، مهما كانت إيجابية وممتعة. أي مرض متقلب. لا يمكن التصرف به عن طريق الاقتناع وحده.

عندما اكتشفت سوزان سونتاج إصابتها بالسرطان ، قررت كتابة مقال يخلص هذا المرض من الدلالات الأخلاقية والنفسية. في سبعينيات القرن الماضي ، اعتقد الكثيرون أن السرطان ناجم عن خصائص نفسية معينة للمرضى: كبت المشاعر ، وعدم الرضا عن العلاقات الحميمة ، والألم من الانفصال الحديث. وقارنت هذا المرض بالسل ، والذي ارتبط أيضًا مؤخرًا بمجمعات نفسية و "عواطف" معينة. حتى في وقت سابق ، كانت هذه الخصائص قد وهبت الطاعون. في القرنين السادس عشر والسابع عشر ، في لندن ، كانت تعاني من وباء ، وكان يُعتقد أن "الشخص السعيد غير معرض للعدوى". عندما تم العثور على علاجات حقيقية ، تلاشت هذه الأوهام بسرعة في الماضي. حدث الشيء نفسه مع مرض السل ، وربما مع مرور الوقت ، ربما سيحدث أيضًا مع مرض السرطان.

ولكن بغض النظر عن المدى الذي وصل إليه التقدم في الطب ، فإن القناعة الجماعية بالطبيعة النفسية للأمراض لا تذهب إلى أي مكان.

من ناحية أخرى ، هناك أسباب حقيقية وراء هذا الاقتناع. تم إثبات تأثير الإجهاد المزمن على حدوث العديد من الأمراض من خلال دراسات متعددة. يضعف الإجهاد استجابات جهاز المناعة ويجعل الجسم أكثر عرضة لمجموعة متنوعة من الأمراض. في هذه الحالة ، يلجأ الأطباء إلى "نظرية نقطة الضعف" ، والتي بموجبها ، على خلفية الإجهاد ، أولاً وقبل كل شيء ، تفشل تلك الأجهزة والأنظمة التي تم إضعافها وراثيًا في مريض معين. ولكن ، كما لاحظت سونتاغ ، "إن فرضية الاستجابة المناعية للاضطرابات العاطفية ليست مماثلة - أو تدعم - فكرة أن العواطف تسبب المرض ، ناهيك عن فكرة أن بعض المشاعر تسبب أمراضًا معينة".

لا توجد صلة مباشرة بين المرض وحالات الصحة العقلية.

إن الاعتقاد بأن بعض الحالات العقلية هي مصدر المرض يعود إلى الماضي. حتى في أيام أفلاطون وسقراط ، جادل الطبيب اليوناني أبقراط بأن حالة الجسد مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بمزاج الشخص. الغضب يسبب الربو والخمول واضطرابات الجهاز الهضمي والكآبة وأمراض القلب والدماغ. لكن أبقراط ما زال لا يبالغ في أهمية علم النفس: فقد اعتبر عدم توازن السوائل (الأخلاط) داخل الجسم هو المصدر الرئيسي للمرض. شكلت النظرية الخلطية الطب الغربي لعدة قرون حتى تم العثور على نظريات أكثر فاعلية وعلاجات مناسبة. في أيام أبقراط ، كان الكثير يمكن مسامحته. لكن اليوم ، لا يمكن تفسير الادعاء بأن المظالم غير المعلنة تسبب السرطان إلا من خلال السخرية أو الغباء.

ما هي الأمراض التي يمكن تفسيرها من خلال علم النفس

ظهرت كلمة "علم النفس الجسدي" نفسها في القرن التاسع عشر فقط ، وظهرت النظرية الكلاسيكية للأمراض النفسية الجسدية في منتصف القرن العشرين. قدم أحد مؤسسي هذا النهج ، المحلل النفسي فرانز ألكسندر ، في عام 1950 قائمة بسبعة أمراض نفسية جسدية رئيسية ، والتي لا تزال صحيحة بشكل عام حتى يومنا هذا. وهذا ما يسمى بـ "شيكاغو سبعة":

• ارتفاع ضغط الدم الأساسي
• قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية (الانسمام الدرقي) ؛
• الربو القصبي.
• التهاب القولون التقرحي؛
• التهاب الجلد العصبي.

لا ينكر الطب الحديث أن هذه الأمراض تحدث غالبًا على خلفية من التوتر والتجارب النفسية السلبية. لكن لا يمكن اعتبار علم النفس سببهم الوحيد. لذلك ، من أجل حدوث قرحة في المعدة ، هناك عنصر مهم بنفس القدر في معظم الحالات هو بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

نوع آخر من الأمراض التي يتعامل معها الطب النفسي الجسدي الحديث هو الاضطرابات التي تفتقر إلى ركيزة فسيولوجية مع وجود أعراض سلبية بلا شك. يمكن أن تكون الأعراض مختلفة جدًا: ألم في أجزاء مختلفة من الجسم ؛ اضطرابات الجهاز الهضمي. طفح جلدي تقلصات وصداع غير منضبط. يُعتقد أن متلازمة القولون العصبي ذات طبيعة نفسية - أحد أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا في العالم ، والتي تصيب ما يقرب من 15-20 ٪ من السكان البالغين على كوكب الأرض. لكن في السنوات الأخيرة ، وجد العلماء دليلًا على أن أنواعًا معينة من متلازمة القولون العصبي هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تحدث عند الأشخاص الذين أصيبوا بعدوى معوية بكتيرية.

متلازمة التعب المزمن ، أو التهاب الدماغ والنخاع العضلي ، هو مرض يخضع الآن لمراجعة مماثلة. في السابق ، كانت هذه المتلازمة ، التي يفتقر ضحاها إلى الطاقة حتى مع الحد الأدنى من الجهد وغالباً ما تكون معزولة عن المجتمع ، تُعتبر أحد أنواع الهستيريا. تم نصح المرضى بالخضوع للتحليل النفسي من أجل العمل من خلال الصدمات العاطفية المكبوتة ، والتي من المفترض أن تتجلى في فقدان القوة والأعراض الفسيولوجية الأخرى. لا تزال أسباب هذا المرض غير معروفة (على الرغم من وجود تكهنات حول الطبيعة الفيروسية لـ CFS). لكن من المعروف أنه لا العلاج النفسي ولا مضادات الاكتئاب ولا "الموقف الإيجابي" يمكن أن يساعد في التخلص من المرض.

تتمتع حالة الوعي والمواقف بسلطة كبيرة على الوظائف الجسدية. هذا يثبت فعالية آلية الدواء الوهمي وعيوبها - nocebo. في عام 2007 ، ابتلع أحد سكان مدينة جاكسون الأمريكية ، الذي شارك في تجربة سريرية لمضاد للاكتئاب ، ما تبقى من حبوب منع الحمل ونُقل إلى المستشفى مصابًا بتسرع القلب وانخفاض ضغط الدم بشكل خطير. عندما أفاد منظمو التجارب أن المريض كان في مجموعة الدواء الوهمي وأخذ اللهايات ، تم حل جميع الأعراض في غضون 15 دقيقة.

الوعي جسدي ، والجسد يُدرك نفسياً. التوتر ليس مجرد مجموعة من الأحاسيس في رؤوسنا. هذه عملية فسيولوجية محددة تؤثر على عمل الأعضاء الداخلية. ولكن بالإضافة إلى الأسباب النفسية ، فإن معظم الأمراض لها العديد من الأمراض الأخرى - النظام الغذائي ونمط الحياة والظروف البيئية والاستعداد الوراثي والالتهابات العرضية. هذه الأسباب ، كقاعدة عامة ، هي الأسباب الرئيسية.

الحاجة إلى شرح الأمراض من خلال المشاعر السلبية والمواقف النفسية لا تتحدث أكثر عن الأمراض ، ولكن عن أكثرها تفسيرية ومستوى المعرفة في عصره. عندما كان الناس لا يعرفون شيئًا عن البكتيريا والمضادات الحيوية ، كان لديهم كل الأسباب للاعتقاد بأن الطاعون كان عقاب الله ، وأن السل كان نتيجة لأهواء غير مقيدة. أي مرض ، بحكم تعريفه ، له بعد نفسي. تؤثر الطريقة التي يتصرف بها جسمنا على الحالة الداخلية وطريقة التفكير ، وتؤثر الحالة الداخلية على الجسم.

ما الذي يجعل طريق التفسير هذا مغريًا جدًا؟ أولا ، بساطتها النسبية. "لديك قرحة لأنك لا تستطيع هضم شخص ما" - قل هذا ، وستصبح الحياة بسيطة ومفهومة. من الصعب التحدث عن تفاعل البكتيريا مع البيئة الداخلية للجسم والنظام الغذائي ونمط الحياة والتوتر والعديد من الآليات الفسيولوجية الأخرى. ثانيًا ، يعطي التفسير النفسي وهم السيطرة على المرض. تقبل مشاعرك ، وتعلم التحكم في الصراعات الداخلية - ولن تمرض.وغني عن القول أن السعادة لم تكن أبدًا سببًا كافيًا للخلود.

في معظم الحالات ، من الأفضل التخلص من التفسيرات النفسية في الطب وإلقاء نظرة على علم وظائف الأعضاء أولاً. في بعض الأحيان يكون المرض مجرد مرض ليس له معانٍ وآثار خفية.